慢性咽喉炎为咽部粘膜,喉部及粘膜下淋巴等组织的慢性炎症。
特点:1.连续咽部不适或反复发作。2.常见人群:用嗓过度者如教师,主持人,演艺人员及长期接触刺激性气体等人群。
常见病因:
1.由于急性咽炎反复发作所致。
2.长期烟酒刺激引起。
3.上呼吸道的慢性炎症及其他某些疾病引起。
问诊要点
1.患者发病时间长短?
2.现主要症状(是否有嗓子干痒,灼热,咽喉肿痛,异物感等症状)?
3.有无早上咳嗽,刷牙恶心等典型症状?
4.患者的职业:有无用嗓过度,大量吸烟及接触某些特殊气体等情况?
诊断要点
西医
1.慢性单纯性咽炎
诊断要点:咽部粘膜慢性充血。腺体分泌功能亢进,黏液分泌增多且较粘稠。
2.慢性肥厚性咽炎
诊断要点:咽后壁有多个颗粒状淋巴滤泡,可成慢性充血,破溃可见黄色分泌物。
3.萎缩及干燥性咽炎
诊断要点:粘膜及粘膜下层萎缩,咽后壁上可有干痂或脓痂附着,通常伴有臭味。
4.慢性过敏性咽炎
诊断要点:其症状可有季节性变化。如对食物过敏,可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。
5.慢性反流性咽炎
诊断要点:胃液由于胃食道反流直接损伤咽部黏膜,通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
中医
慢性咽炎中医认为与脏腑虚损,耗伤阴分,虚火上炎于咽喉有关,或因风热喉痹反复发作,或粉尘,浊气刺激,嗜好烟酒辛辣,劳伤过度等引起。
1.肺阴虚
诊断要点:津液不足,咽喉失于濡养,兼之虚火循经上炎。
典型特点:干咳、痰少、咽干、口燥,苔少质红少津。
2.肾阴虚
诊断要点:肾之经脉上络于肺,肾阴虚每致肺也阴虚,虚火上炎,遂至喉痹。
典型特点:咽干、口燥、手足心热、盗汗、便秘。
治疗原则及常用药物举例
治疗原则:抗生素(或清热解毒中成药)+局部对症状药物(口服+口含片)
常用药物举例:
1.中成药类:
穿心莲内酯滴丸,鱼腥草片,穿王消炎胶囊,猴耳环消炎颗粒,利咽解毒颗粒,银黄颗粒,众生胶囊,咽炎片,喉疾灵颗粒,六神丸,黄氏响声丸,喉症丸,咽立爽口含滴丸,口炎清颗粒,穿心莲片等。
2.抗生素类:
阿莫西林胶囊,头孢氨苄片/拉定胶囊,罗红霉素胶囊,阿奇霉素胶囊,克拉霉素片等。
3.含片类:
复方青橄榄利咽含片,复方片仔癀含片,冰喉30分,咽炎含片华素片,西瓜霜含片,胖大海含片。
4.花茶类:
化橋红,金银花,菊花,菊皇茶,金莲花,木蝴蝶,胖大海,罗汉果等。
联合用药解析及举例
1.穿王消炎胶囊+咽炎片+复方青橄榄利咽含片
穿王消炎胶囊含有穿心莲、了哥王中药成分具有清热解毒功能,消除炎症。咽炎片含天冬、麦冬,可益胃生津利咽,针对慢性咽炎胃阴不足引起的咽干咽痒效果好。复方青橄榄利咽含片含玄参、青果可滋阴解毒,润燥,对阴虚火旺所致咽喉肿痛效果尤佳,含片制剂直接作用子咽部,可立刻缓解咽部不适的症状。
2.复方鱼腥草片+咽炎含片+金莲花代茶饮
复方鱼腥草片祛火,抗病毒,可以治疗引起咽炎的病因。咽炎含片口服可以缓解咽部干痒症状。配合金莲花代茶饮,可以清热解毒,对急性扁桃体炎,咽炎,上呼吸道感染都有很好的疗效。
3.银黄颗粒+咽炎片+胖大海含片
银黄颗粒为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎作用,用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。咽炎片含天冬、麦冬,可益胃生津利咽,针对慢性咽炎胃阴不足引起的咽干咽痒效果好。胖大海含片,清咽润喉,直接作用于咽部,可立刻缓解咽部不适。
爱心提示
1.多喝水,少说话,避免用声过度。
2.服药期间禁止吸烟喝酒,禁食辛辣刺激食物。
3.上呼吸道感染患者,积极治疗原发病。
4.避免接触刺激性气体。
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