“清热药清热燥湿药黄芩Huángqín中药图片黄芩原态黄芩药材黄芩饮片来源《神农本草经》别名腐肠、黄文、空肠、元芩、土金茶英文学名RadixScutellariae处方用名黄芩、淡黄芩、淡芩、子芩（生用，清热泻火）、炒黄芩（炒用，减弱寒性，用于安胎）、酒炒黄芩、酒芩（酒炒用，清上焦湿热）、黄芩炭（炒治黑色，用于止血）药用本品为唇形科植物黄芩ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根。主产于河北、山西、内蒙古、河南、陕西等地。春、秋两季采挖，去除须根及泥沙，晒后撞去粗皮，蒸透或开水润透切片，晒干。生用、酒炙或炒炭用。性味苦，寒。归经归肺、胆、脾、大肠、小肠经。功效1．清热燥湿：湿温（黄芩滑石汤）；黄疸；泻痢（葛根芩连汤）；热淋（火府丹，清心莲子饮）。2．泻火解毒：气分实热（黄连解毒汤，小柴胡汤，九味羌活汤）；肺热咳嗽（清气化痰丸，小黄丸）；痈肿疮毒。3．凉血止血：血热吐衄；咳血；便血；崩漏。4．安胎：胎热不安（当归散）。临床应用1．湿温暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸，泻痢。本品性味苦寒，功能清热燥湿，善清肺胃胆及大肠之湿热，尤长于清中上焦湿热。治湿温、暑湿证，湿热阻遏气机而致胸闷恶心呕吐、身热不扬、舌苔黄腻者，常配滑石、白豆蔻、通草等药用，如黄芩滑石汤（《温病条辨》）；若配黄连、干姜、半夏等，可治湿热中阻，痞满呕吐，如半夏泻心汤（《伤寒论》）；若配黄连、葛根等药用，可治大肠湿热之泄泻、痢疾，如葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）；若配茵陈、栀子，可治湿热黄疸。2．肺热咳嗽、高热烦渴。本品主入肺经，善清泻肺火及上焦实热，用治肺热壅遏所致咳嗽痰稠，可单用，如清金丸（《丹溪心法》）；若配苦杏仁、桑白皮、苏子，可治肺热咳嗽气喘，如清肺汤（《万病回春》）；若配法夏，可治肺热咳嗽痰多，如黄芩半夏丸（《袖珍方大全》）。本品苦寒，清热泻火力强，配薄荷、栀子、大黄等，可用治外感热病，中上焦热盛所致之高热烦渴、面赤唇燥、尿赤便秘、苔黄脉数者，如凉膈散（《和剂局方》）。3．血热出血。本品能清热泻火以凉血止血，可用治火毒炽盛迫血妄行之吐血、衄血等证，常配大黄用，如大黄汤（《圣济总录》）。本品经配伍，也可用治其他出血证，如配地榆、槐花，用治血热便血；配当归，用治崩漏，如子芩丸（《古今医鉴》）。4．痈肿疮毒。本品有清热泻火，清解热毒的作用，可用治火毒炽盛之痈肿疮毒，常与黄连、黄柏、栀子配伍，如黄连解毒汤（《外台秘要》）。若治热毒壅滞痔疮热痛，则常配黄连、大黄、槐花等药用。5．胎动不安。本品具清热安胎之功，用治血热胎动不安，可配生地黄、黄柏等药用，如保阴煎（《景岳全书》）；若配白术用，可治气虚血热胎动不安，如芩术汤（《医学入门》）；若配熟地黄、续断、人参等药用，可治肾虚有热胎动不安，如泰山磐石散（《景岳全书》）。一般用量与用法煎服，3～10g。清热泻火、解毒多生用，安胎多炒用，清上焦热可热酒炙用，止血可炒炭用。使用注意本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。鉴别用药黄芩分枯芩与子芩。枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄；子芩为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。按语黄芩能泻上焦肺火，清肠中湿热，为临床常用药物。本品配以柴胡，则清透解热；配桑白皮，则泻肺火；配黄连，则清热泻火而燥湿；配白芍，则清热止痢而除痛；配白朮，则清热补脾而安胎。方剂举例黄芩滑石汤《温病条辨》：黄芩、滑石、蔻仁、通草、猪苓、茯苓、大腹皮。治湿温身热。黄芩泻肺汤《张氏医通》：黄芩、大黄、连翘、山栀、苦杏仁、枳壳、桔梗、薄荷、生甘草。治肺热喘嗽，里实便秘。黄芩汤《伤寒论》：黄芩、芍药、甘草、大枣。治太阳、少阳合病下利。文献摘录1．《神农本草经》：“主诸热黄疸，肠澼泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。”2．《滇南本草》：“上行泻肺火，下行泻膀胱火，男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热。”3．《本草正》：“枯者清上焦之火，消痰利气，定喘咳，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺萎、乳痈发背，尤祛肌表之热，故治斑疹、鼠瘘、疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血，漏血。”现代研究1．化学成分：本品含黄芩苷元、黄芩苷、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩新素、苯乙酮、棕榈酸、油酸、脯氨酸、苯甲酸、黄芩酶、β-谷甾醇等。2．药理作用：黄芩煎剂在体外对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等有不同程度的抑制作用；黄芩苷、黄芩苷元对豚鼠离体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘，均有缓解作用，并与麻黄碱有协同作用，能降低小鼠耳毛细血管通透性；本品还有解热、降压、镇静、保肝、利胆、抑制肠管蠕动、降血脂、抗氧化、调节cAMP水平、抗肿瘤等作用；黄芩水提物对前列腺素生物合成有抑制作用。3．临床研究：结合传统用本品治疗肺热咳嗽，现代临床常用以治疗小儿肺炎、支气管炎等；用黄芩、金银花，水煎服，治疗麦粒肿例，一般1—2日即愈（山东医药，，1：22）；用双黄连粉针剂（由黄芩、金银花、连翘组成），加入生理盐水中缓慢静脉滴注，治疗男性非淋菌性尿道炎33例，痊愈30例（中华皮肤科杂志，，6：）；用以黄芩为主药，配玄参、麦冬、石斛、三棱制成的疱疹1号口服液口服，治疗带状疱疹例，其疼痛缓解及消失时间明显短于龙胆泻肝颗粒对照组，后遗症的发生率亦少于对照组（南京中医药大学学报，，6：）；此外，临床上还用黄芩等制剂治疗高血压、病毒性肝炎、流脑带菌者、沙眼等。往期回顾
解表药总结
清热药
清热泻火药：石膏、寒水石、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青葙子
清热燥湿药
下期更新：黄连
中西医临床医学据说
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