慢性咽喉炎和颈椎间盘突出是两个风马牛不相及的疾病，它们怎么会搅在一起呢？
这得从我的无意间发现说起。
好多年前有一个患者，因颈椎间盘突出反复发作，痛苦不堪找到我诊治。经过针灸、按摩、康复等一些列治疗，颈部的不适感完全消失，手臂的放射性麻木也消失。结果他还告诉我一个意外的情况，反复发作、困扰多年的慢性咽喉炎，也在椎间盘突出的逐渐改善和治愈中，逐渐好转，并完全治愈。
患者跟我聊天时虽然颇觉意外，但也不是刻意渲染。然而我作为听者，倒是暗暗注意起来了。
我查阅了医学书籍，没有学者探讨过这种情况，于是这个问题引起了我的兴趣。
所谓慢性咽喉炎，就是咽部粘膜、粘膜下、淋巴等组织的慢性炎症。是临床上极为常见的一个疾病。主要表现为咽部的不适感，可以是咽痛、咽痒、咽部异物感、咽部烧灼、干燥、刺激感、痰多等等一些列不适症状。
导致慢性咽炎的原因，目前医学界普遍认为有以下：1、咽部慢性感染（包括细菌或病毒）；2、咽部临近的上呼吸道疾病；3、气候和地域环境的变化；4、职业因素（如教师、歌唱家等）；5、全身因素（如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病，慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。）；6、过敏因素。
慢性咽喉炎的治疗，大多为消炎治疗，患者因长期使用抗菌素而导致耐药，因此疗效不佳。有些人把以上能找的原因都找了个遍，该解决的问题都予以解决，但慢性咽炎还是一如既往的折腾。因此他们干脆放弃治疗，放任自流。虽颇为不妥，却也终属无奈。
从我的临床实践看来，颈椎间盘突出也是导致慢性咽喉炎的原因之一。一旦治愈了颈椎间盘突出，困扰你的慢性咽炎也有可能得到解决。
那么其中的医学原理又是什么呢？
其实从解剖来看，咽喉部位和颈椎的位置是临近的。咽部一般位于颈椎3、4、5节段，咽喉部位和颈椎间盘之间只隔了一个食道。
我们知道，椎间盘突出是纤维环破裂，位于纤维环内的髓核从裂口流出而导致的一系列疾病。大多数的椎间盘突出是向后方突出，压迫到硬膜囊的方向。
但目前大量临床MRI检查发现，有不少椎间盘突出，除了向后方压迫硬膜囊外，还向前挤压突出，导致颈椎前纵韧带受到挤压和刺激。长期的突出物的刺激会导致前纵韧带发生水肿、渗出等一些列慢性炎症反应。这些炎症反应完全有可能扩散到临近的食道和咽喉部位，进而引起咽喉部位的慢性炎症，从而产生不适感。仔细研读这些患者的MRI片子，你会发现咽喉、食道部位，在临近相应节段的椎间盘的地方，有一些弥漫性的软组织水肿的迹象，因此患者在吞咽时会有咽部的不适感。
而这样的咽炎，是难以用抗生素治疗的，只要椎间盘突出的问题存在，刺激也就永远存在，即使千方百计，用尽了所有的治疗措施，恐怕疗效也是不明显的。但是经过治疗，椎间盘突出的组织得以修复，渗出被吸收，炎症消退，那么对咽喉的刺激也会随之消失，慢性咽喉炎得到改善，也就不是天方夜谭了。
因此，如果你有颈部不适，慢性咽炎久治不愈，不妨做一个颈部的核磁共振检查，看一下颈椎间盘是否有向前突出。假如真有椎间盘向前突出刺激了咽喉部位，那就需要对颈椎间盘进行治疗了。
两个看似风马牛不相及的疾病，其实内在也有一些蛛丝马迹的联系，这就需要我们从业者多加思考，做个有心人，仔细查找，有时也能意外打开一扇窗。
季培