医生：您这个化验单显示梅毒阳性，以前知道自己患性病梅毒吗？
患者：知道的，上次也打了青霉素针3次，转阴性了，怎么又变阳性了呢？
医生：您老公治疗过吗？
患者：没有，他说自己没有问题。
医生：但是，可能他就是大问题。他再次引起您感染。
患者：医院看此病，也不同意一起治疗，我没有办法。
医生：性病都应该夫妇两个同时治疗，才能根治。您想办法劝劝他。像您这个病叫他好好查查资料，早期与晚期的治疗结果是天差地别。后悔来不及的！他应该尊重您，也应该尊重科学，更应该面对事实！
患者：嗯嗯，谢谢医生。
目前，性传播疾病在我国的流行仍十分严峻。梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染是我国目前重点防治的性传播疾病。
梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体（Treponemapallidum）引起的一种慢性、系统性性传播疾病，可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒（先天梅毒）。
梅毒的临床表现复杂，按照其发病时间、临床表现及传染方式，可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、神经梅毒、隐性梅毒及先天梅毒等。
后天获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。
早期梅毒指感染梅毒螺旋体2年内的梅毒，包括一期、二期和早期隐性梅毒（又称早期潜伏梅毒）。
晚期梅毒的病程≥2年，三期梅毒包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒（又称晚期潜伏梅毒）等。一般将病期不明的隐性梅毒归入晚期隐性梅毒。
神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。
胎传梅毒（先天梅毒）又分为早期（出生后2年内发现）和晚期（出生2年后发现）胎传梅毒。
病因：主要有不安全性行为、多性伴或性伴感染梅毒史，或有输血史（供血者为早期梅毒患者），其次打耳洞、修脚、刮胡子等等。通过这些途径，感染了苍白螺旋体。
早期梅毒
潜伏期一般为2～4周。
患者感染苍白螺旋体后，潜伏期一般为2～4周。单发或多发硬下疳，初为粟粒大小高出皮面的结节，后可发展成直径1～2cm的圆形或椭圆形浅在溃疡。典型的硬下疳位于性行为直接接触部位（外生殖器、阴道），界限清楚、边缘略隆起，疮面较平坦、清洁。触诊浸润明显，呈软骨样硬度；无明显疼痛或轻度触痛。如不治疗，3～6周可逐渐自行愈合。腹股沟或皮损淋巴结可有肿大，单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，可有轻度压痛。
（硬下疳）
硬下疳发生后4～6周出现以下表现
皮肤黏膜损害，全身浅表淋巴结可肿大，可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等
（硬下疳）
晚期梅毒
晚期良性梅毒：①皮肤黏膜损害，头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节结节，皮肤、口腔、舌咽部树胶肿，上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻；②骨梅毒和其他内脏梅毒，可累及呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系统、内分泌腺及骨骼肌等。
心血管梅毒：可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、冠状动脉狭窄、心绞痛等。
神经梅毒
脑脊膜神经梅毒：主要发生于早期梅毒，脑膜炎症状和颅神经受损症状及偏瘫、失语、癫痫发作、下肢无力、感觉异常、轻瘫、截瘫、大小便失禁等脊膜受损症状，亦可出现背痛、感觉丧失、大小便失禁、下肢无力或肌萎缩等多发性神经根病的症状。
脑膜血管梅毒：可发生于早期或晚期梅毒，但多见于晚期梅毒。表现为闭塞性脑血管综合征
脑实质梅毒：常见于晚期，慢性脑膜脑炎导致的脑萎缩
眼梅毒可累及眼部所有结构，发生眼睑下垂、眼球活动受限、球结膜充血、视野缺损、视物变形、视物变色、视野变暗、眼前闪光、眼前有漂浮物、复视、视力下降、失明等。
耳梅毒听力下降、失聪，可伴或不伴耳鸣。
胎传梅毒（先天梅毒）
生母为梅毒患者，早期胎传梅毒：一般在2岁以内发病，类似于获得性二期梅毒；晚期胎传梅毒：一般在2岁或以后发病，类似于获得性三期梅毒。
晚期梅毒图片省略（不敢看，有兴趣上网搜图）
早期梅毒建议随访2～3年，第1次治疗后隔3个月复查，以后每3个月复查1次，1年后每半年复查1次。晚期梅毒需随访3年或更长。
生活中，我们常常听身边的人说，医院检查还好，没事！医院检查就会发现这里病那里病的，满身都是病。
每个人的身体就像一部机器，拥有很多零件（器官），每个零件都有其各自功能，随着时间的推移，零件也有老旧损坏。所以维护相当重要。如零件有问题，是不是得查找原因排除或修理？正因为平时不注意维修，一旦出现故障了，就麻烦来了。疾病也一样，无病预防，有病治疗。
您想想，您的房子、车子、家电等等，包括所有您所拥有的物件，哪样不在您的维护下，延长使用寿命！
您就怎么能忽略了自己的身体呢？
有人是心疼那几个钱，有人是不敢面对！
不管是钱的问题，还是害怕的问题，亦或是内疚、害羞的问题。这些都消除不了疾病的存在。有不适、有疾病就得早一点就诊、治疗。
讳疾忌医只能促进疾病的进展。
事实是
★★★有时候心病比疾病更严
重！
★★★也更难治！
参考文献
中国疾病预防控制中心性病控制中心中华医学会皮肤性病学分会性病学组中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（年）中华皮肤科杂志，53（3）：-部分图片内容来源于网络，如有侵权请联系本作者予以删除。
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