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口腔粘膜病

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一,溃疡类黏膜病口腔溃疡是最常见的黏膜病,虽然是个小病,但是它强烈影响人的状态,因为它非常疼,吃饭、刷牙,甚至说话都疼。有的人甚至会终身反复出现口腔溃疡。长溃疡的时候简直痛不欲生,相信很多人都有过这样的经历。最常见的黏膜病——口腔溃疡1.复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡的病因至今也没有找到,在浩瀚的病因假说中,我们来找找口腔溃疡发病原因的蛛丝马迹。1)口腔溃疡和个人的体质有关系,有的人天生容易长溃疡,而有的人天生不容易长。中医里讲,阴液亏损导致阳亢假象的人,容易长口腔溃疡,所以采用滋阴药可以治疗口腔溃疡,常见的口炎清颗粒就是这种类型的中药。当然还有一种真性阳亢的人也可能出现口腔溃疡。除了去看中医以外,还有很多免疫调节药可以用来调整体质,对于溃疡的改善可能会有帮助。2)口腔溃疡和心理状态有极大的关系。我们把很多黏膜病和皮肤病都叫作心身疾病,意思就是心理状态会显著影响身体的状态。比如要考试了、年底要考核了,压力大了,就会出现口腔溃疡。一旦考试过去了,压力没了,休息好了,几天之内溃疡就会好。所以好好休息,放松心情,是口腔溃疡最好的治疗方式。针对复发性口腔溃疡的发生,不经常发作的溃疡可以不用治疗,疼痛的话可以局部用药和用漱口水漱口,严重的反复发作的溃疡会影响人的精神状态,医院进行诊治。治疗原则有两条:一是缩短溃疡的发作周期;二是延长溃疡的发作间期。长溃疡的时候让它快点儿好,尽量延长不长溃疡的时间。免疫调节、滋阴降火就是延长溃疡周期的方法,可以去看中医进行调理。溃疡的另一个治疗原则是减少溃疡疼痛,促进溃疡愈合。首先,刷干净牙是必须的,因为口腔卫生是溃疡愈合的局部因素,食物残渣刺激溃疡局部可以导致愈合延迟。其次,溃疡局部涂抹糖皮质激素是非常有效的方法,很多溃疡膜、溃疡贴中都含有糖皮质激素,有助于溃疡的快速愈合,有些溃疡糊剂中还含有中药成分,带来清凉感的同时明显缓解疼痛。最后,口腔激光照射溃疡面对减轻溃疡疼痛,加快溃疡愈合非常有效。民间有各种偏方治疗口腔溃疡。有些人在溃疡面撒盐撒糖,有些人吃猕猴桃,有些人含漱白酒,有些人把维生素C片直接压在溃疡面,有些人吃消炎药,有些人喝浓茶水……有些貌似很管用,但都不是靠谱的办法。首先,需要强调的是,消炎药对口腔溃疡没有任何帮助;其次,高浓度的任何溶液,维生素C溶液、糖水、盐水对口腔溃疡都没有作用,反而会增加溃疡面的疼痛,烧灼溃疡面的黏膜,甚至造成更大的溃疡。我曾经在临床上见到一个神奇的大溃疡病例:患者下唇内侧可见3cm×5cm大溃疡面,仔细询问了病史,才知道原来在下唇内侧只是一个小溃疡,患者把维生素C片放在溃疡面上,结果溃疡越来越大。因为下唇内侧的口腔前庭很少会有唾液进入,高浓度的维生素C烧灼黏膜不仅让溃疡无法愈合,还产生了更大的溃疡。而治疗方法则是用清水漱口,降低局部药物的浓度,几天以后溃疡就愈合了。所以千万不要把维C片直接放在溃疡面上!2.创伤性溃疡看到创伤性溃疡这几个字,我们立刻就可以理解,这种溃疡是由于创伤导致的,也就是说有东西划破我们的黏膜造成的溃疡。治疗方法也很明确:消除这些创伤,溃疡很快就可以愈合。哪些人群和哪些东西可以造成创伤性溃疡呢?易发创伤性溃疡的人群,一类是婴幼儿;一类是老年人。出现在婴幼儿上腭后部的溃疡,多半是由于长期吮吸手指或者不合适的人工安抚奶嘴造成的。让孩子改正吮吸手指的不良习惯,或者换用柔软的人工安抚奶嘴,溃疡很快就可以愈合。还有一种溃疡好发于舌系带,舌系带就是舌头下面连着口底的一条纤维。孩子刚刚长出来的下前牙可能比较锋利,下前牙就很容易对舌系带造成损伤。如果舌系带较短,把舌系带剪断修整一下,溃疡很快就会愈合。老年人口腔里牙齿的情况比较复杂,很多重度磨耗的牙齿,也有很多带尖锐钩子的各种假牙,甚至各种残根残冠过于锋利,都可能划伤黏膜。相应的治疗就是除掉残根残冠,不能耐受拔牙的老人需要把锋利的牙尖磨圆钝,防止划伤黏膜。3.癌性溃疡上面提到的溃疡可以发生于口腔黏膜的任何部位,但是每次溃疡的位置都不一样,不会在一个位置反复溃疡,愈合后基本不会留下瘢痕。这些溃疡都是小事儿,因为无论发生多少次溃疡,复发性口腔溃疡这种疾病永远不会癌变!但有一种溃疡,单个溃疡在一个位置长期不愈合,这就需要警惕了,有可能是肿瘤生长导致的溃疡。如何鉴别普通的口腔溃疡和癌性溃疡呢?癌性溃疡一般发作超过了两周都不愈合,另外这种溃疡是因为深部的组织发生了癌变才导致表面的溃疡产生,我们用手感受一下溃疡的基底,如果是柔软的、可以移动的黏膜,那么就基本确定只是普通的溃疡;如果溃疡的基底有硬结,并且不能移动,位置固定,那么这个溃疡不太好,医院进行检查。4.其他溃疡还有一些溃疡是全身疾病在口腔中的反映,我们需要


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