核糖霉素——立凡星?是天然的广谱氨基糖类抗生素，符合日本"对人体无害的药”的全球最高测试标准。对革兰氏阳性菌、阴性菌均有效，具有作用迅速、疗效显著、治愈率高等临床特点，在临床运用上可作为全科用药。今天，我们就来谈谈核糖霉素对于妇科疾病有什么样的效果！
女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。
见于流产后感染、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染，常见病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。目前最常见病原体为淋病奈氏菌及沙眼衣原体,引起粘液脓性宫颈炎mucopurulentcervicitis。
阴道分泌物增多，呈白色粘稠或黄绿色；
外阴瘙痒，下腹不适，腰酸痛或尿频，尿急，尿痛等；
妇检宫颈充血，水肿，粘膜外翻，常有接触性出血及触痛；
严重者宫颈表面上皮剥脱，坏死，溃疡，颈管粘膜外翻，大量脓性分泌物自颈管流出。
急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来，少数急性症状不明显，开始即为慢性病变。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌，沙眼衣原体及淋球菌感染日益增多。
宫颈糜烂cervicalerosion（宫颈柱状上皮异位）
宫颈肥大cervicalhypertrophy
宫颈腺囊肿Nabothcyst
宫颈息肉cervicalpolyp
宫颈粘膜炎endocervicitis
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。
宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就象有些人嚼点硬东西，牙齿或者口腔就会出点血。
如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。
主要症状：阴道分泌物增多（乳白色粘液或淡黄色脓性、血性白带），腰骶部疼痛、下腹坠痛。
妇检：宫颈有不同程度糜烂、肥大、裂伤、外翻及腺囊肿。
治疗原则：及时、足量、规范、彻底
针对病原体抗生素药物治疗
淋菌性宫颈炎：核糖霉素大剂量、单次给药，肌注1g，外用0.5g
衣原体：大环内酯类（螺旋霉素）、喹诺酮类（巴罗沙星）
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。病症范围：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎（PID）是多种微生物的混合感染为主的炎症性疾病，细菌培养中以大肠埃希菌最多，其次为多金黄色葡萄球菌、链球菌和表皮葡萄球菌。盆腔炎患者中淋球菌、衣原体也是非常常见的病原体。
可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现，轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。若病情严重可有寒战、高热及消化系统症状。由于感染的病原体不同，临床表现也有差异患者体征差异较大。
体检：
急性病容、体温高、心率快。
下腹部肌紧张、有压痛及反跳痛，腹胀、肠鸣音减弱。
妇检：
阴道：充血，有大量脓性臭味分泌物、穹窿部明显触痛。
宫颈：充血，水肿，抬举痛明显。
宫体：稍大，有压痛，活动受限。
双侧附件：增粗或增厚，或触及包块，压痛明显
1.子宫压痛、2.附件区压痛、3.宫颈举痛、可初步判断为盆腔炎。
1.不孕和异位妊娠：输卵管粘连阻塞导致不孕。发生率20%-30%。
2.慢性盆腹痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。
3.月经异常：子宫内膜炎常有月经不规则；盆腔淤血可致经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调。
4.全身症状：多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。
治疗原则：
1.以抗菌药物治疗为主，根据经验选择广谱抗菌药物覆盖可能的病原体，包括淋球菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。
2.在抗菌药物治疗的基础上，辅以中药治疗，可以减少慢性盆腹痛后遗症的发生。
药物治疗：
抗生素治疗：核糖霉素肌注1g，疗程5-7天，配合口服螺旋霉素、巴洛沙星或甲硝唑。
支持疗法：给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
中药治疗：主要活血化瘀、清热解毒药物。（银翘解毒汤、安宫牛黄丸等）
乳腺炎是女性常见的疾病，根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等，在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。多发生在产后哺乳期的妇女，以初产妇最为常见，好发于产后3-4周。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。
乳腺炎主要病因是乳汁淤积，乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础。乳汁过多，排乳不畅，乳汁可淤积成块形成了细菌最好的培养基。
1、乳汁淤积主要原因：
（1）乳头发育不良（过小或凹陷）：妨碍正常哺乳。
（2）乳汁过多或婴儿吸乳过少：以至不能完全排空乳汁。
（3）乳管不通畅：影响乳汁排出。
2、细菌入侵
乳头破损或皲裂时是细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为溶血性链球菌，通过乳头皮肤破损或输乳管侵入乳腺实质，大量繁殖破坏乳腺组织，形成多房性脓肿。哺乳时间过长，小儿“含乳而睡”，致使乳头表面糜烂或小儿咬破乳头，细菌由破口而入；或因感冒、咽炎、细菌经血行到淤积的乳汁内大量繁殖而化脓，都是感染的主要原因。
3、产后抵抗力下降
产后体质虚弱免疫力下降，包裹太严，出汗较多，清洗不够，乳房局部潮湿，也为细菌的生长繁殖提供了温床。哺乳期乳房受挤压、撞击等外伤也容易诱发乳腺炎。
1、局部
患侧乳房胀痛，局部红、肿、热，并有压痛性肿块；常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。
2、全身
随炎症的发展病人可有寒战、高热和脉搏加快。
控制感染、排空乳汁。
脓肿形成前主要以抗菌药等治疗为主；
脓肿形成后，则需要及时进行脓肿切开引流。
核糖霉素控制感染，每次1g肌注治疗，疗程3-7天，可配合对症药物，如发烧配合退烧药，也可以联合相关清热解毒中成药进行调理。
哺乳期妇女使用核糖霉素需要断奶一天。
案例分享
患有妇科炎症，医院进行科学规范的治疗，这是因为：
其一，炎症不及时治疗，除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外，还会带来许多并发症，甚至导致某些部位的恶性病变。
其二，炎症不治疗会使身体长时间处于炎症的侵害环境中，对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都会产生不良影响，对身体健康危害极大。
其三，一些妇科炎症不仅危害女性本人，而且还会波及家人，若是妊娠女性，还可引起宫内感染、产道感染等环节感染新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。
所以，女性应坚持进行体检，发现患有妇科炎症或其他疾病，医院进行科学规范的治疗。
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