全国治白癜风最好医院 http://m.39.net/pf/a_4618897.html分枝杆菌的主要特点是细胞壁含有大量脂类，可占其干重的60%。耐受酸和抗酒精，一般不易着色，若经加温或延长染色时间而着色后，能抵抗3%盐酸酒精的脱色作用，故又称抗酸杆菌。结核分枝杆菌为典型的抗酸杆菌，因细胞壁含有大量脂类，故对理化因素抵抗力较强。耐干燥,在干燥的痰内可存活6-8个月。对化学消毒剂的抵抗力也较一般细菌强，对湿热敏感，60摄氏度、30分钟可杀死细菌。结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，有时可见分枝状，衰老和抗结核药物的作用可出现多种形态，革兰染色难以着色，抗酸染色阳性。霍乱弧菌耐碱不耐酸，常用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养。结核分枝杆菌应选用的培养基是罗-琴培养基；(罗核)白喉棒状杆菌应选用的培养基是吕氏血清斜面培养基；(吕白)破伤风梭菌厌氧芽孢杆菌应选用的培养基是疱肉培养基。(疱破)结核菌素试验是利用Ⅳ型变态反应的原理，检测机体是否感染过结核杆菌。结核可引起慢性感染。结核分枝杆菌主要是荚膜、脂质、蛋白等引起免疫损伤及变态反应导致一系列组织学病理改变。卡介苗是保持免疫原性，减毒的活的牛型结核分枝杆菌。利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素为第一线药物。结核分枝杆菌治疗链霉素耐药的机制与编码核糖体S12蛋白的rpsl基因和16SrRNA的Rrs基因突变有关。异烟肼高浓度时作用于分枝杆菌需能代谢发挥作用，结核分枝杆菌的耐药产生与过氧化氢酶和过氧化物酶失活有关联。分枝杆菌抗酸染色时因菌体含有大量脂类而不易着色，无论是否经碘液处理，着色后均不易被盐酸酒精脱色，所以使菌体呈红色。典型结核分枝杆菌的菌落呈干燥颗粒状，不透明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形似菜花。结核分枝杆菌不产生内、外毒素及侵袭酶，其致病性可能是细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症，与菌体成分和代谢物质的毒性以及菌体成分产生的免疫损伤有关。结核分枝杆菌致病物质中的脂质包括蜡质D、分枝菌酸、索状因子、磷脂等，其中分枝菌酸与抗酸性有关。结核分枝杆菌生长缓慢，最快的分裂速度为18h一代。在固体培养基上，一般需2～6周才能长出菌落。专性需氧，在液体培养基中呈粗糙皱纹状菌膜生长。结核分枝杆菌感染的脑脊液可在表面形成一片网膜，网膜中结核分枝杆菌的浓度最高，取表面网膜作涂片或培养可提高阳性率。抗酸染色涂片镜检按照年国内统一暂行规定的报告方式:全视野（或个视野)未发现抗酸杆菌为“阴性”;每视野发现10个以上抗酸杆菌“＋＋＋＋”每视野发现1-9个抗酸杆菌为“＋＋＋”;全视野发现10-99个抗酸杆菌为“＋＋”;全视野发现3-9个抗酸杆菌为“＋”;麻风分枝杆菌是麻风的病原菌，麻风是一种慢性传染病，早期主要损害皮肤、黏膜和神经末梢，晚期可侵犯深部组织和器官，此菌尚未人工培养成功，已用犰狳建立良好的动物模型。麻风分枝杆菌为典型的胞内寄生菌，较结核分枝杆菌短而粗，抗酸染色阳性，该菌所在的细胞胞质呈泡沫状，称麻风细胞。非发酵菌主要是指一群不发酵或不分解糖类的革兰阴性无芽胞需氧杆菌。假单胞菌属按照rRNA同源性分为5群及未确定rRNA同源群有关的种。铜绿假单胞菌:为专性需氧菌。多见于局部感染常见于烧伤或创伤后。为菌体细长、革兰阴性杆菌，无芽孢、有荚膜、一端有鞭毛、运动活泼。①在普通琼脂平板培养基上，经18～24h培养，可形成圆形，大小不一，边缘不整齐、扁平、隆起、光滑、湿润的菌落。②在沙门-志贺琼脂培养基上可形成类似沙门菌的菌落，稍久菌落可呈棕绿色。在血液琼脂培养基上经18～24h培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落。③在肉汤中经35℃18～24h培养，液面可形成菌膜，细菌在深层发育不良，呈微浑浊或透明状，菌液上层为蓝绿色。④在麦康凯琼脂培养基上，经18～24h培养，可形成微小、无光泽半透明菌落，48h菌落中心常呈棕绿色。铜绿假单胞菌有多种毒力因子，如黏附素、多糖荚膜、外毒素、绿脓素、弹性蛋白酶、磷脂酶C。铜绿假单胞菌是非发酵菌中假单胞菌属细菌。是院内感染的主要致病菌，具有多重耐药，主要是通过微孔蛋白突变，阻止抗生素通过外膜进人胞质。荧光假单胞菌:可在冰箱储存的血及血品中生长繁殖，故输血科应予以重视，避免该菌污染引起的医源性感染。不动杆菌:菌体为球杆状，并成对排列，可单个存在，无芽胞、无鞭毛、专性需氧菌。其生物学特征为“三阴”，即氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阴性和动力阴性。产碱杆菌属:在含有蛋白胨的肉汤中培养时产氨，使pH上升可至8.6。产碱杆菌革兰阴性杆菌，周身鞭毛、有动力，多数菌株无荚膜，细菌常单个存在，有时弧形成对或呈链状排列。嗜麦芽窄食单胞菌:在非发酵菌引起的感染中分离率仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌，治疗首选磺胺类，对亚胺墙南天然耐药不应选用。杜克嗜血杆菌:①引起软下疳的性传播疾病；②生长需要Ⅹ因子，不需要Ⅴ因子。③本菌培养较困难，故一般取病灶标本涂片检查，如见典型形态，可初步诊断。硬下疳由梅毒螺旋体引起嗜血杆菌:为革兰阴性短小杆菌，该菌无芽孢、无鞭毛、不能运动，其中多数细菌有荚膜。副流感嗜血杆菌在生长过程中只需要Ⅴ因子而不需要Ⅹ因子。流感嗜血杆菌:①需在人工培养基中加入新鲜血液才能生长，故称嗜血杆菌。因新鲜血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子。(巧克力平板)本菌为需氧或兼性厌氧菌，最适生长温度为35℃。②无鞭毛，无芽胞。革兰染色阴性，但着色较浅。用石炭酸复红或美蓝单染色，呈现两端浓染现象。③"卫星现象"→当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的Ⅴ因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。④可引起的疾病有急性咽炎、喉炎、气管炎、肺炎、中耳炎、脑膜炎、心包炎以及骨髓炎等。阴道加特纳菌引起细菌性阴道病；沙眼衣原体沙眼生物亚种引起非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、前列腺炎、直肠炎和附睾炎等；人单纯疱疹病毒2型主要引起生殖器疱疹；人乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等疾病。军团菌:①在MH-LH培养基上可产生褐色色素，此种色素是由于酪氨酸或苯丙氨酸羟化酶介导黑色素形成。军团菌产生色素可分为三种:②在培养基中产生褐色素、细胞外荧光和细胞内荧光，这时军团菌经紫外线照射菌落呈蓝白或暗黄色。③具有0、H抗原，H抗原无特异性，O抗原具有特异性，可将嗜肺军团菌分为15个血清型。④军团菌革兰不易着色，革兰阴性杆菌，该菌无芽孢、无荚膜、有鞭毛或侧鞭毛。纸牌岛
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