1、性病病因
性病的高危人群 1.卖淫，嫖娼，多性伴侣，同性恋者。 2.吸毒者。 3.有过性病患者的性伴侣。 4.使用过不洁注射器，血制品者。 5.经常接触病人使用的日常用品。 性病只是通过性传播吗？ 性病几乎都是通过性交直接传播，口交、肛交、手淫、接吻、触摸等可增加感染机会，当某种传染病主要通过性接触传染时，它就是性病，但是性接触并非是唯一的传播方式，也可通过患者的日常用品、血液及血液制品、胎盘、产道、母乳、器官移植、人工授精等间接传播。性病的传播途径主要有以下：（1）直接性接触传染。（2）间接接触传染。（3）胎盘产道感染。 通常，性病的传播途径主要有以下5种方式： 1、直接性接触传染。 2、间接接触病原体所致（病人衣物、用具等）。 3、胎盘产道感染。孕妇一旦感染性传播疾病后，可通过垂直传播（母婴传播）使胎儿感染，导致流产、早产、死胎、死产或新生儿感染，严重影响胎儿健康。 4、医源性传播。 5、由非性行为的直接接触（病变或分泌物）。 各种性传播性病原体（细菌、真菌、螺旋体、衣原体、支原体、病毒、寄生虫等）通过性接触、直接接触或间接接触致病，目前约有25种感染属于STD，包括沙眼病原体、淋病、梅毒、滴虫病、疱疹、乙型肝炎、人乳头状瘤病毒、人免疫缺陷病毒、软下疳、德诺凡病（鼠蹊肉芽肿）、性病淋巴肉芽肿、支原体、肠道细菌性病原体、肠原虫、虱、疥疮以及触染性软疣等。 致病有易感因素：①解剖学因素：正常宫颈鳞状上皮和柱状上皮连接部的边缘。位于子宫颈外，而暴露在阴道环境里，因此易于感染。青春期此外翻部位的鳞状上皮化生很活跃，在细胞复制时人类乳头瘤状病毒（HPV）可整合进去，因此青春期易于感染HPV。②病原体的侵袭性：沙眼衣原体和淋病奈瑟菌易于侵犯柱状上皮。③内分泌因素：月经来潮时，由于阴道环境pH只有6.8～7.0，也易发生原发于宫颈的淋球菌感染，同时上行性感染的机会也最大。
症状。
2、性病的症状
性病的早期症状或前兆： 早期主要表现为泌尿生殖部位的损伤。性病的症状较为复杂，一种症状可能由不同病原体所致，一种病原体可致多种症状。尽管如此，临床某些症状群仍可提示是某种性病，如尿道炎、附睾炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎症、生殖器溃疡性疾病以及生殖器损害。而提示性病的临床表现包括女性下腹痛、男性阴囊肿痛、关节炎、皮疹、脱发、咽炎、结膜炎、肝炎、肝周炎、局部和广泛性淋巴结炎以及直肠炎等。 性病潜伏期多久？ 不同的性病潜伏期不一，国家卫生部所指定的8种性病潜伏期为，梅毒：7～60天，以2年为界；淋病：男性潜伏期2～10天，平均3～5天。女性潜伏期3～5天；非淋菌性尿道炎：1～3周；尖锐湿疣：3周～8个月，平均3个月；生殖器疱疹：2～20天，平均6天；性病性淋巴肉芽肿：6～21天，平均7～10天。艾滋病：6个月～20年，平均7～14年；软下疳：潜伏期3～14天，平均4～7天。 性病有什么症状： 性病不是一种疾病，是一系列疾病的总称，其症状因病而异，感染了性病病原体后，有的人有明显的临床表现，但是也有的人可无明显的表现。共同性的表现有：男性常出现尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物，阴囊肿大；女性阴道分泌物异常，外阴瘙痒，下腹痛；生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡、赘生物、腹股沟淋巴结肿大；全身出现不痛不痒的对称分布的皮疹，尤其是在手心、足底出现这样的皮疹。
3、性病的并发症
1、性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。 2、性病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。 3、性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。 4、性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。 5、性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出
4、性病的检查
性病有很多种，每种性病均有几种不同的化验检查方法。这些化验方法的准确性关系到病人能否得到正确诊断和有效的治疗。目前，常用的性病化验方法如下： 1、淋病 （1）涂片法：对男性急性尿道炎准确性高，但不适用于女性病人； （2）培养法：最为准确，尤其适合女性病人。 2、非淋菌性尿道炎 （1）涂片法：检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒白细胞，方法简便，但不能确定病原体； （2）沙眼衣原体抗原检测法：简便，但有的检测方法敏感性不高； （3）支原体培养：较可靠，但是解释结果宜慎重，应结合临床，因为正常人也可能培养阳性。 3、梅毒 （1）暗视野显微镜检查：适用于有硬下疳损害的病人； （2）非螺旋体血清学试验：如快速血浆反应素试验（RPR）：为初筛试验，可有假阳性； （3）螺旋体血清学试验：如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），为梅毒的确证试验，但不能用来判断疗效、随访等。 4、尖锐湿疣 一般凭临床表现即可诊断，必要时行5%醋白试验和组织病理检查。 5、生殖器疱疹 一般凭临床表现即可诊断，必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。 6、艾滋病 （1）机体免疫功能检查 主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，CD/μl，CD4/CD81、0，（正常人为1、25～2、1），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。 （2）各种致病性感染的病原体检查 如用PCR方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。 （3）HIV抗体检测 采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。 （4）PCR技术检测HIV病毒。 7、软下疳 （1）显微镜检查 直接涂片检查发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌。此法敏感性差。 （2）培养法 杜克雷嗜血杆菌培养阳性。 （3）病理学检查 有符合软下疳溃疡的组织病理表现。组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。 （4）核酸检测 聚合酶链反应法等检测杜克雷嗜血杆菌核酸阳性
5、性病的诊断
由于STD可由多种病原体引起，临床表现多种多样，因此，临床上作好鉴别诊断是诊断的关键。根据病史，包括性病有关的接触史、接触时间、接触方式等，详细的体格检查，结合实验室检查和病理组织检查，确定诊断。 世界卫生组织（WHO）将性病，分类为四级： 1、一级性病 艾滋病。 2、二级性病 梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。 3、三级性病 尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。 4、四级性病 梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。
6、性病的治疗
可治愈或易治愈的性病通常是由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、软下疳等。经过规范的治疗，均可达到根治。不可治愈或难以治愈的性病主要是由病毒感染引起，如生殖器疱疹、尖锐湿疣，艾滋病。目前的抗病毒药物对引起这些性病的病毒一般只能起抑制作用达到“临床治愈”，尚无法彻底清除伏在人体中的病毒，在某些情况下疾病可复发。 治疗原则及时足量使用抗生素抗病毒药物，减轻症状、缩短病程和控制疾病的传染和复发。具体用药不同的性病有区别。淋病和梅毒一般青霉素治疗，非淋病性尿道炎一般选用四环素、红霉素。肉芽肿可用强力霉素或阿齐霉素。也可根据病人具体病情来适当选择物理治疗和手术治疗。除了针对病因治疗，必须提高病人的抵抗力和去除感染因素，方可有效控制感染。
7、性病的护理
一、护理 1、在治疗期间，患者要保持足够睡眠，避免疲劳和性生活，保持生殖器部位的卫生，多进高蛋白、高维生素、易消化食物，以提高机体抵抗病毒能力，从而可以有效的起到控制病毒发展的作用。 2、注意个人卫生、卧位及衣着的护理。患者宜采取仰卧位，两腿自然分开，减少外出，不宜进行剧烈运动，避免局部充血水肿，影响愈合。 3、患者宜穿宽松全棉内裤，以减少局部压迫。如有渗出液污染内裤，应及时更换，并保持床单清洁干燥。 4、女性患者不要冲洗阴道，由于阴道有自清的功能，假如刻意冲洗反而不利。内裤的洗涤最好以温顺的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。 一般护理： 1、调整心态，保持乐观开朗的性格，并积极配合医生开展治疗，这样才能使治疗效果发挥到最大，进而增加治愈的几率。人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系，情绪不好时，人体免疫力下降，易罹患传染病或加重原有疾病的病情。 2、在饮食上要以补充营养为主，可补充大量的蛋白质，如鱼、猪肉、牛奶、蛋、豆制品等，营养的增加才能增强身体的免疫力，促进身体恢复，此外，还要注意补充维生素和微量元素。患急性性病时，可服维生素C，因维生素C可增强免疫力和抗炎。 3、杜绝不洁性乱，一旦病情在病情尚未治愈的情况下，要禁止发生性行为，以免再次被病毒感染。因性生活会对尿道造成机械性损伤，加重病情。性病传染性很强，性生活会导致性病传播，危害其他人的健康。 二、饮食 1、高能量、高蛋白饮食 通常，艾滋病病毒等性病感染者和患者会因体质改变而出现蛋白质消耗增加、小肠吸收能力减退、体重减轻等现象。此外，服用药物还会影响患者造血功能。针对这些特点，患者和感染者的饮食应以高蛋白质及较高热量的食物为主，并遵循“多样、少量、均衡”的饮食原则。有益的高蛋白质食物有：鱼虾类，如海水鱼、虾、墨鱼、贝、蟹等；家禽类，如鸡肉、鸽肉、兔肉；牛奶及乳制品，如优质奶酪；蛋类，如鸡蛋、鸭蛋；豆类，如豆腐、豆浆或其他豆制品；其他肉类。高蛋白质饮食会增加肾脏的负担，如果身体不适，请与医生和营养师取得联系，以便对饮食作适当调整。 2、注意补充维生素和矿物质 应多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素（如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜）、维生素C（如青椒、橘子、绿菜花、菠菜）、维生素E（如榛子、松子、开心果、大杏仁）及含锌（如牡蛎、贝类、谷类）的食物。应尽量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。 3、多吃新鲜蔬菜和水果艾滋病感染者和病人日常最好多吃新鲜的蔬菜和水果，以增强对疾病的抵抗能力。特别应多吃一些富含维生素A、胡萝卜素和维生素C的新鲜蔬菜和水果以及含维生素E的食物。 4、少量多餐、定时进餐 一次进食量过多容易引起消化不良，损伤脾胃，对病情不利；进食过少又会造成营养素摄入不足，营养更加匮乏。所以，艾滋病感染者和病人应少食多餐，一般以一日五、六餐为宜。 性病食疗保健： 1、食物多样化 每一顿饭，尽量多吃几种食物，要学会计划一个包含五类食物的饮食。 2、冷热适当 由于性病患者脾胃一般较弱，中医认为属脾胃虚寒者较多，所以大多数病例应给予温食热饮。
8、性病的预防
1、提高文化素养，洁身自好，防止不洁性行为；采取安全性行为。 2、正确使用质量可靠的避孕套。 3、平时注意个人卫生，不吸毒，不与他人共用注射器。 4、尽量不输血，尽量不注射血制品。 5、有生殖器可疑医院就医，做到早发现、早治疗。 6、配医院检查，治疗期间最好避免性生活，需要时使用避孕套。 7、做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染，如勤晒勤洗被褥、患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗，大人与小孩分床睡、分开使用浴盆、马桶圈每天擦洗等。 健康教育： 1、在宾馆、旅社等公共场所住宿时，应要求更换清洁的床单、被套、枕套等卧具，并尽量做到穿着内衣、内裤就寝，不要裸身睡觉。 2、自带洗脸毛巾等卫生用品。特别是公共浴室的毛巾要慎用。 3、使用公共卫生设备也要注意：尽量不要选择盆浴；在使用坐式马桶而又不知是否消毒，甚至觉得不干净时，可以采取垫纸的办法。 4、有些性病的病原体不是通过性传播，而是由于不注意个人清洁卫生，尤其是性不卫生引起的。所以，男女双方在性生活前要清洗下身，即使是自慰也要注意手和性器具的卫生。 5、一旦遇到对方不能确定或有可能患性病时，必须使用安全套，避免两性的生殖器直接接触。安全套是最安全、方便的防性病惜施，不论对于男性还是女性，都可以起到预防性病的作用
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