10喹诺酮类
临床上常用者为氟喹诺酮类,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌作用强。其中左氧氟沙星、莫西沙星对肺炎链球菌、A组溶血性链球菌等革兰阳性球菌、衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用强。
(1)泌尿生殖系统感染:
可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染。细菌性前列腺炎和非淋菌性尿道炎以及宫颈炎。诺氟沙星限用于单纯性下尿路感染或肠道感染,但应注意,目前国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中,耐药株已达半数以上。
(2)呼吸道感染:(呼吸喹诺酮类:环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)
环丙沙星、左氧氟沙星等主要适用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染。
左氧氟沙星、莫西沙星等可用于肺炎链球菌和A组溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃体炎、中耳炎和鼻窦等,及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎。
(3)伤寒沙门菌感染:在成人患者中本类药物可作为首选。
(4)志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染。
(5)腹腔、胆道感染及盆腔感染:需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用。莫西沙星可单药治疗轻症复杂性腹腔感染。