首先我们要清楚耳朵流脓流水是化脓性中耳炎的一种典型的症状,那具体是什么原因引起的呢，出现了此类情况应怎么处理呢，下面将给大家介绍。
如上图所示，人体的中耳腔是通过咽鼓管与外界相通，当张口、吞咽、打哈欠时，咽鼓管咽口开放以调节鼓室气压，保持鼓膜内外压力平衡。所以当我们出现上呼吸道感染时（如感冒、鼻炎、咽炎），上呼吸道的细菌就可能通过咽鼓管逆行进入中耳腔，导致中耳腔的炎症，即化脓性中耳炎，脓液聚集在中耳腔内。当细菌毒力比较弱，且自身免疫力较强或治疗比较及时，炎症能够消退，耳朵不会出现流脓流水。但如果细菌毒力比较强，脓液存积较多，冲破鼓膜导致穿孔时，脓液就会流到外耳道。此外，在污水中跳水、游泳、不适当的捏鼻鼓气、咽鼓管吹张或擤鼻等，细菌也可通过咽鼓管进入中耳，诱发炎症。而当鼓膜有外伤即鼓膜穿孔时，细菌可直接由外耳道进入中耳。
在中耳炎早期，应尽早使用消炎药口服（如抗生素，使用周期为10天左右），鼓膜没有穿孔时局部可使用止痛药如1%酚甘油滴耳，能起到消炎止痛的作用。患者经过治疗炎症消退，症状缓解，鼓膜能够保持完整。部分患者会出现鼓膜穿孔，脓液流出后，疼痛有所缓解；也有患者治疗多天不见耳流脓，甚至出现高烧、头痛、耳痛、耳后肿胀、精神不佳等情况时，应检查外耳道及鼓膜，如发现中耳积液明显时，可在无菌操作下行鼓膜切开术，人为建立通道，引流出内耳脓液，避免炎症进一步发展感染。针对这类病人应特别注意对外耳道进行清洁和消毒。如果病史很长，很少流脓，已经干耳三月以上，或颞骨CT发现乳突腔明显炎症，甚至有胆脂瘤形成时，可行鼓膜修补术、乳突根治、鼓室成形等手术。
中耳炎患者生活中的注意事项：
1.避免耳朵进水：游泳、洗澡时应保护好耳朵避免污水进入，除此之外避免用掏耳勺、棉棒等掏耳，这些操作都可能将外面的细菌带到外耳甚至中耳里面去，导致外中耳感染流脓；
2.上呼吸道感染时及时治疗：如感冒、鼻炎、咽炎等。因为中耳与鼻腔、咽腔相通，当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入中耳腔内；
3.健康的生活方式：避免熬夜、饮酒、抽烟，不良生活方式会降低身体抵抗力，增加中耳感染的几率；
4.坚持治疗：通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就可能会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为疾病已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。医院评估确认中耳内没有炎症后再考虑停药。
作者：赵雅楠
单位：医院
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