临床助理医师真题回顾
1，发病率什么的是根据什么弄出来的流行病学中与发病相关的常用指标,除了发病率外还包括A:死亡率、续发率B:死亡率、流行率C:死亡率、病死率D:病死率、流行率E:罹患率、患病率
答案及解析答案:E解析：①发病率是指一定时间内(一般为1年)，特定人群中某病新发病例出现的频率。罹患率与发病率一样，也是测量人群新发病例发生频率的指标，主要适用于小范围、短时间内(多以日、周、旬、月为单位)疾病频率的测量。患病率是指特定时间内一定人群中现患某病新旧病例数占同期平均人口数的比例，主要用于描述病程较长的慢性病的发病情况。可见，发病率、罹患率、患病率均可反应发病情况，故答E。②死亡率、病死率均是反映死亡情况的指标。流行率为不规范化的名称。
2，考生回忆：疼痛一直在右下腹，阑尾一般不全腹膜炎，考虑阑尾周围脓肿
答案及解析考试用书考点还原：阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。右下腹包块：扪及压痛性肿块，应考虑阑尾周围脓肿
3，考生回忆：淋病妊娠首选什么
答案及解析考试用书考点还原：淋病妊娠首选第三代头孢菌素。头孢曲松钠为首选，轻症患者-mg单次给药；重症患者应连续每日给药，保证足够的治疗时间以彻底治愈。
4，考生回忆：偏态分布的集中趋势，中位数
答案及解析考试用书考点还原：中位数是一组由小到大顺序排列的观察值中位次居中的数值，用M表示。在全部观察值中，小于和大于中位数的观察值个数相等。可用于描述任何分布，特别是偏态分布资料以及频数分布的一端或两端无确切数据资料的中心位置。例如，某些传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿铅等），其集中趋势多用中位数来表示。
5，考生回忆：正态分布的集中趋势，标准差系数
答案及解析考试用书考点还原：标准差：为了全面考虑观察值的编译情况，克服全距和四分位数间距的缺点，需计算总体中每个观察值X与总体均数p的差值（X-μ），称为离均差。同时还应考虑观察值个数N的影响，用其平方，即总体方差，用σ2表示。
6，考生回忆：糖尿病患者用完氨基糖苷类抗生素后出现尿少，尿钠54，急性肾小管坏死
答案及解析考试用书考点还原：急性肾小球坏死临床表现典型患者病程可分为三期。1.起始期。此期患者常遭受一些已知ATN的病因，例如低血压、缺血、脓毒症和肾毒素等，但尚未发生明显的肾实质损伤，在此阶段AKI是可预防的。但随着肾小管上皮细胞发生明显损伤，GFR突然下降，临床上AKI综合征的表现变得明显，则进入维持期。2.维持期，又称少尿期。典型的为7-14天，但也可短至几天，长至4-6周。肾小球滤过率保持在低水平。许多患者可出现少尿（ml/d），称为少尿期。但也有些患者可没有少尿，尿量在ml/d以上，称为非少尿型AKI，其病情大多较轻，预后较好。然而，不论尿量是否减少，随着肾功能减退，临床上均可出现尿毒症一系列表现，主要是尿毒症毒素潴留和水电解质及酸碱电解质平衡紊乱所致。3.恢复期。肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，在不使用利尿剂的情况下，每日尿量可达-ml，或更多。通常持续1到3周，继而逐渐恢复。与肾小球滤过率相比，肾小管上皮细胞功能（溶质和水的重吸收）的恢复相对延迟，常需数月后才能恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。
7，考生回忆：肾衰竭病因
答案及解析考试用书考点还原：ARF根据病因发生的部位可被分为三大类：1.肾前性氮质血症是由于肾血流灌注减少所致。常见病因包括：①有效血容量不足：如大量失血、胃肠道失液、过度利尿、严重低蛋白血症；②心排量降低：如心源性休克、充血性心力衰竭、肺栓塞、心包压塞；③全身血管扩张：如脓毒症、过敏反应、麻醉剂、降低心脏后负荷药物、肝肾综合征；④肾内血流动力学改变：血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、非甾体抗炎药、环孢素、肾上腺素、去甲肾上腺素等可引起。2.肾性ARF最常见的是肾缺血或肾毒性原因导致的急性肾小管坏死（ATN），其他还包括肾小球、肾间质、肾血管疾病。3.肾后性ARF其特征是急性尿路梗阻。常见原因包括良性前列腺增生、神经源性膀胱、腹膜后纤维化、盆腔肿瘤压迫等。
8，考生回忆：食管癌的病理
答案及解析考试用书考点还原：食管癌组织学类型：（1）食管鳞状细胞癌：是食管鳞状细胞分化的恶性上皮肿瘤；根据分化程度又可分为高、中、低三级。（2）食管腺癌：是主要起源于食管下1/3的Barrett黏膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤，偶尔起源于上段食管的异位胃黏膜，或黏膜或黏膜下腺体。（3）食管小细胞癌：极为少见，来自神经内分泌细胞。
9，考生回忆：肛裂
答案及解析考试用书考点还原：典型的临床表现：肛门疼痛、便秘和出血。典型肛裂疼痛呈周期性，排便时疼痛（排便时烧灼样或刀割样疼痛）、间歇期（便后数分钟缓解期）、括约肌挛缩痛（肛管括约肌收缩痉挛，可持续半到数小时），直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。常因惧怕疼痛不敢排便，加重便秘，形成恶性循环。便后可有少量出血。局部检查发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大即可确诊。
10，考生回忆：血栓性外痔
答案及解析考试用书考点还原：内痔主要表现胃出血和脱出，无痛性、间歇性、便后鲜血是其常见症状，分为Ⅰ-Ⅳ度，好发部位为截石位3、7、11点。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒，如血栓形成及皮下血肿则有剧痛，常见于血栓性外痔。混合痔表现为内痔、外痔的症状同时存在，Ⅲ度以上的内痔多为混合痔。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，称环状痔
11，考生回忆：胰腺炎的原因
答案及解析考试用书考点还原：急性胰腺炎最常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食，其他还包括胰管阻塞、内分泌与代谢障碍、手术与创伤、药物、感染等。
12，考生回忆：消化性溃疡最常见的并发症
答案及解析考生用书考点还原：消化性溃疡最常见的并发症：出血，溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的原因。DU最常见出血部位在球部后壁，GU多在小弯侧后壁。并发出血的临床表现、诊断和治疗详见本章第二十五节消化道大出血。
13，关于早期流产表现的描述，正确的是A.稽留流产子宫大小与停经周数相符B.完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小C.早期流产先有腹痛后有阴道出血D.难免流产的宫颈口尚未扩张E.不全流产子宫大小与停经周数相符
答案及解析答案：B
14，子宫下段形成的时期是A.妊娠早期B.分娩早期C.分娩末期D.妊娠末期E.妊娠中期
答案及解析答案：D
15，底蜕膜在妊娠过程中将发育为A.羊膜B.固定绒毛C.胎膜D.胎盘的母体部分E.叶状绒毛膜
答案及解析答案：D
16，考生回忆：知觉
答案及解析考试用书考点还原：感觉指人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性的反映，知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物各种属性的整体反映。
17，考生回忆：急性膀胱炎
答案及解析考生用书考点还原：急性膀胱炎临床表现：发病突然，以尿路刺激症状为主。患者有尿急、尿频、排尿时烧灼样痛，甚至不敢排尿，可有排尿时和排尿后耻骨弓上疼痛。排尿后仍有尿不尽感，约30%的患者可发生肉眼血尿。
18，考生回忆：高血压伴2型糖尿病，首选降压药
答案及解析考试用书考点还原：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：降压作用主要通过抑制周围和组织的ACEI，使血管紧张素二生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。降压起效缓慢，逐渐增强，在3-4周时达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
19，考生回忆：烧伤面积
答案及解析考试用书考点还原：烧伤分度：①轻度烧伤：Ⅱ度以下烧伤总面积在9/以下；②中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%-29%或Ⅲ度烧伤面积不足10%；③重度烧伤：总面积30%-49%或Ⅲ度烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；④特重烧伤；总面积50%以上或Ⅲ。烧伤20%以上或已有严重并发症。
20，考生回忆：洋地黄中毒
答案及解析考试用书考点还原：洋地黄毒性反应：临床表现有：①胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；②神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视物模糊、黄视或绿视等；③心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性期前收缩呈二联律、室性期前收缩呈三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
21，考生回忆：TIA
答案及解析考试用书考点还原：短暂性脑缺血发作是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。
22，考点回忆：精神分裂阳性
答案及解析考试用书考点还原：：精神分裂阳性症状：（1）认识过程障碍：①幻觉：可出现各种幻觉，尤其是言语性幻觉常见。此外，也可以出现其他类型的幻觉，如视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉；②思维联想障碍：思维散漫、思维破裂、强制性思维等；③妄想：常见有被害妄想、关系妄想、夸大妄想，对精神分裂症有诊断意义的妄想有原发性妄想、被洞悉感、被控制感等；④其他形式的思维逻辑障碍：病理性象征性思维、语词新作等。（2）情感过程障碍：主要表现为情感活动的不协调，如矛盾情感、情感倒错等。（3）意志行为方面的特殊表现：主要表现有紧张综合征、意向倒错等。
23，考生回忆：BMI
答案及解析考试用书考点还原：：成年人（未成年人生长发育阶段除外）的能量摄入与能量消耗是平衡的，表现为其身高、体重、腰围等都保持不变，称为机体的能量平衡。在临床上常用的衡量指标是体重指数（BMI），即体重（kg）除以身高的平方（m2）所得之商。在我国成年人，若24BMI28可视为超重，若BMI28则可判定为肥胖。
24，关于早期流产表现的描述，正确的是A、稽留流产子官大小与停经周数相符B、完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小C、早期流产先有腹痛后有阴道出血D、难免流产的宫颈口尚未扩张E、不全流产子宫大小与停经周数相符
答案及解析[答案]B[解析]完全流产宫口关闭,子宫接近正常大小。故选B.稽留流产因胎儿死亡子官小于停经周数,故不选A。早期流产指妊娠不足12周发生的流产，因胎盘未完全形成,流产过程先有阴道出血后有腹痛,故不选C.难免流产的宫颈口已经扩张,故不选D。不全流产子宫大小小于停经周数相符
25，关于早期流产表现的描述，正确的是A、稽留流产子官大小与停经周数相符B、完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小C、早期流产先有腹痛后有阴道出血D、难免流产的宫颈口尚未扩张E、不全流产子宫大小与停经周数相符
答案及解析[答案]B[解析]完全流产宫口关闭,子宫接近正常大小。故选B.稽留流产因胎儿死亡子官小于停经周数,故不选A。早期流产指妊娠不足12周发生的流产，因胎盘未完全形成,流产过程先有阴道出血后有腹痛,故不选C.难免流产的宫颈口已经扩张,故不选D。不全流产子宫大小小于停经周数相符。
26，子宫下段形成的时期是A妊娠早期B.分娩早期C.分娩末期D妊娠末期E.妊娠中期
答案及解析[答案]D[解析]妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7-10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分,也是剖宫产术常用切口部位。故本题选D。
27，底蜕膜在妊娠过程中将发育为A.羊膜B.固定绒毛C.胎膜D.胎盘的母体部分E.叶状绒毛膜
答案及解析[答案]D[解析]胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜及母体部分的底蜕膜构成,故底蜕膜在妊娠过程中将发育为胎盘的母体部分,本题选D.排除A。胎膜是由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成,排除C。与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜,绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。故排除B、E。
28，考生回忆：BMIBMI的计算公式是A:身高(cm)-B:体重—标准身高C:体重(kg)／身高(cm)D:腰围(cm)／身高(cm)E:体重(kg)／身高2(m2)
答案及解析答案:E解析：BMI指数（身体质量指数，简称体质指数英文为BodyMassIndex，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。其计算公式为：体质指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)，故本题选E。
中医执业医师真题回顾
水饮凌心与水寒射肺：水饮凌心属于相乘传变，水寒射肺属于子病犯母
（相似题）子病犯母”的脏病传变是()
A:心病及脾
B:心病及肾
C:心病及肺
D:心病及肝
答案及解析
答案:D
解析：心属火，肝属木，木为火之母。顾选D。
痰饮、悬饮、溢饮、支饮的区别
痰饮、悬饮、支饮、溢饮命名的主要根据是
A:饮停部位
B:饮邪多少
C:饮邪性质
D:饮停先后
E:饮停的原因
答案及解析
答案:A
解析：饮邪停留于胃肠，阻滞气机，胃失和降，见泛吐清水，脘腹痞胀，腹部水声辘辘，是为狭义的“痰饮”;饮邪停于胸胁，阻碍气机，压迫肺脏，则有肋间饱满，咳唾引痛，胸闷息促等症，为悬饮;饮邪停于心肺，阻遏心阳，阻滞气血运行，则见胸闷心悸，气短不得卧等症，为支饮;饮邪犯肺，肺失宣降，气道滞塞，则见胸部紧闷，咳吐清稀痰涎，或喉间哮鸣有声;饮邪内阻，清阳不能上升，则见头目眩晕;舌苔白滑，脉弦或滑等，亦为饮证的表现。
狂犬病的发病方式：狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。发病原理分为三个阶段：①局部组织内小量繁殖期。②从周围神经侵入中枢神经期。③向各器官扩散期。临床表现分为1.前驱期。2.兴奋期。3.麻痹期。
（相似题）狂犬病典型病例临床表现分为三期，下列正确的是:
A:前驱期、兴奋期、麻痹期
B:潜伏期、前驱期、兴奋期
C:前驱期、兴奋期、恢复期
D:兴奋期、麻痹期、恢复期
E:潜伏期、前驱期、麻痹期
答案及解析
答案:A
解析：略
患者脘腹隐痛，痞胀不舒，食后胀甚，食欲不振，嗳气，面色萎黄，倦怠神疲，舌淡苔白，脉弱，宜诊为( )（：章节练习-中医诊断学-脏腑辨证）
A:脾气虚证
B:胃气虚证
C:胃阳虚证
D:胃肠气滞证
E:脾阳虚证
答案及解析
答案:B
解析：胃气虚证多因饮食不节，饥饱失常，劳倦过度，久病失养，其他脏腑病证的影响等，损伤胃气所致。胃主受纳、腐熟，胃气以降为顺。胃气亏虚，受纳、腐熟功能减退，胃气失和，气滞中焦，则胃脘隐痛或痞胀，不思饮食；胃气本已虚弱，食后不负其消化之任，故食后胃脘胀满更甚；胃气失和，不能下降，反而上逆，则时作嗳气。胃虚影响及脾，脾失健运，化源不足，气血虚少而不能上荣于面，则面色萎黄；全身脏腑机能衰减，则气短懒言，神疲倦怠。舌质淡，苔白，脉弱，为气虚之象。
破伤风的发病机制
（相似题）破伤风发作期最先出现的症状是）
A:张口困难
B:颈项强直
C:苦笑面容
D:角弓反张
E:手足抽搐
答案及解析
答案:A
解析：1.破伤风是指皮肉破伤，风毒之邪乘虚侵入而引起发痉的一种急性疾病，属特异性感染。外伤所致者又称金创痉；产后发生者称产后痉；新生儿断脐所致者称小儿脐风或脐风撮口。2.临床表现:①潜伏期:长短不一，一般为4～14天。②前驱期:一般1～2天，常有头痛、乏力、烦躁不安，下颌张口略不便。③发作期:典型的发作症状是全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。④后期:或呼吸肌麻痹，或心肌麻痹、心搏骤停。病程一般3～4周，严重者可达6周以上
杏仁、麻黄配伍意义
（相似题）麻黄杏仁甘草石膏汤的功效是（：章节练习-方剂学-解表剂）
A:疏风泄热，宣肺止咳
B:解表散寒，兼清里热
C:辛凉透表，清热解毒
D:疏风解表，清肺泄热
E:辛凉宣泄，清肺平喘
答案及解析
答案:E。
解析：麻黄宣肺散寒，止咳平喘，利水消肿。杏仁止咳平喘，润肠通便。两药配伍有宣肺降气，止咳平喘作用。肺的生理功能是主宣发肃降，调整呼吸，调节水液代谢，和宣发水谷精微。麻黄通过宣肺、温肺，兼降气而止咳喘；杏仁通过降气、温肺，兼宣肺止咳喘。麻黄、杏仁配伍则一宣一降，调节肺的功能。宣则肺气得以呼浊，降则肺气得以吸清。升降有序，水津得以敷布，气机出入正常，则诸证皆消。
《黄帝内经》中，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之。
（相似题）据《灵枢?决气》所述，脉的作用是（：章节练习-中医经典-1内经）
A:熏肤充身泽毛
B:宣五谷味
C:补益脑髓
D:发泄腠理
E:壅遏营气，令无所避
答案及解析
答案:E
解析：略
津液输布的主要通道是
A:经络
B:腠理
C:血府
D:三焦
E:分肉
答案及解析
答案:D
解析：津液的输布和排泄，主要是通过脾的传输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道输布于全身。血府是血液运行的通路，经络是气血的通道，腠理是汗液排出的通路，卫气运行于分肉、皮肤之间。本题题眼为津液运行通路。三焦为水液和诸气运行的通路
五行对五变
关于五脏变动，下列说法错误的是
A:肝之变动为握
B:心之变动为笑
C:脾之变动为哕
D:肺之变动为咳
E:肾之变动为栗
答案及解析
答案:B
解析：肝之变为握，肝主筋，为筋之病变；心之变为忧，心主神，神之变；脾之变为哕，脾主运化，运化失常；肺之变为咳，肺气失调；肾之变动为栗，肾水寒，肾阳温煦，变动战栗
黄芩、黄连同用的方剂/黄连、黄柏同用的方剂
（相似题）黄连、黄柏同用的方剂是()
A:乌梅丸
B:枳实消痞丸
C:木香槟榔丸
D:黄连解毒汤
E:以上皆正确
答案及解析
答案：A
解析：乌梅丸：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。
辨别寒热真假时要注意，真相常出现于
A:体表
B:四肢
C:面色
D:舌、脉
E:背部
答案及解析
答案:D
解析：辨别寒热的真假，应以表现于内部、中心的症状为准、为真，肢末、外部的症状是现象，可能为假象。
考试回忆：六经传变的顺序
相似题：少阳病转变为厥阴病，在六经传变中称为
A:表里传
B:循经传
C:合病
D:直中
E:越经传
答案及解析
答案:A
解析：六经病证是脏腑、经络病理变化的反映，人体是—个有机的整体，脏腑经络密切相关，故一经的病变常常会涉及到另一经，从而表现出合病、并病及传经的病证候，传经包括表里传、循经传、越经传。
考试回忆：化生天癸的物质基础
相似题：天癸的产生主要取决于
A:脾气的健运
B:肾阳的蒸化
C:肾中精气的充盈
D:肝血的充足
E:肾阴的滋养
答案及解析
答案:C
解析：女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子……故肾中精气的充盈，发育到一定程度产生天癸。本题题眼为肾与天癸的关系以及天癸的概念。
年真题】考试回忆：肝火炽盛与肝阳上亢鉴别
：鉴别肝阳上亢证与肝火炽盛证最有意义的临床表现是
A:失眠多梦
B:急躁易怒
C:头重脚轻
D:面红耳赤
E:头晕胀痛
答案及解析
答案:C
解析：肝火炽盛证、肝阳上亢证的鉴别要点:两证的共同表现:头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣，失眠。但前者属火热过盛的实证，以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主，阴虚证候不突出，病程较短，病势较急。后者属上实下虚，虚实夹杂，系肝肾阴虚阳亢所致，以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主，且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状，阴虚证候明显，病程较长。
考试回忆：构成宇宙本源的物质
：构成宇宙本源的是
A:元气
B:精气
C:神气
D:有形之气
E:无形之气
答案及解析
答案:B
解析：精，又称精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形(指肉眼看不见形质)而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本源；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本源。
考生回忆：患者一身面目俱黄，黄色鲜明
目：患者一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉数有力。治疗应首选的方剂是（）
A.甘露消毒丹
B.茵陈术附汤
C.三仁汤
D.茵陈五苓散
E.茵陈蒿汤
答案及解析
答案:E
解析：本题考查茵陈蒿汤的主治与证治机理。湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢，浸渍肌肤，则身面目俱黄，黄色鲜明；发热，无汗；湿热内郁，津液不化，则口渴欲饮；无汗而热不得外越，则小便短赤；湿热壅结，气机受阻，大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉数有力为湿热内蕴之征。茵陈蒿汤主之。
考生回忆：归脾汤中配伍茯苓意
目：归脾汤中配伍茯苓意在（）
A.渗湿止泻
B.利水消肿
C.健脾渗湿
D.宁心安神
E.涤痰除饮
答案及解析
答案:D
解析：本题考查归脾汤的方解。归脾汤出《重订严氏济生方》，原方采用茯神，考察原方，茯神重宁心安神，茯苓亦有此功，茯苓较之茯神易得，故后世以茯苓代之。所以茯苓在此方中起到宁心安神作用。
下列哪项不是伤寒的典型表现（）
A:发热
B:皮疹
C:腹泻
D:脾大
E:表情淡漠
答案及解析
答案:C
解析：伤寒的典型临床表现有发热，为持续性高热，呈稽留热型；消化道症状明显，食欲不振，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主，右下腹可有轻压痛；神经系统表现如表情淡漠等；循环系统表现如相对缓脉；肝脾大；皮疹，为特征性的玫瑰疹。故腹泻不是其典型表现，选C。
流行性出血热的典型表现是（）
A:黏液脓血便
B:四肢抽搐，顽固性呕吐
C:皮肤黏膜出血点
D:发热，盗汗
E:腹泻，呕吐
答案及解析
答案:C
解析：霍乱的典型表现分为三期：①泻吐期：多突然发病，以剧烈腹泻开始，继以呕吐；②脱水虚脱期：由于严重而频繁的泻吐，大量水及电解质丧失，患者可迅速出现脱水虚脱、周围循环衰竭、电解质紊乱等；③恢复期（反应期）：患者脱水得到及时纠正后，大多数症状可迅速消失而恢复正常。流行性出血热的临床表现：①发热期：特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。②低血压休克期：主要为中毒性内失血浆性低血容量休克的表现。③少尿期：血压上升、尿量锐减，出现少尿、无尿，甚至发生尿闭，重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱的表现。④多尿期：每日尿量增至ml即进入多尿期。⑤恢复期：肾功能逐渐恢复，尿量降至ml，血尿素氮、肌酐降至正常，症状逐渐消失，食欲增加，体力恢复。
大黄牡丹汤的功用是（）
A:攻下冷积，温补脾阳
B:润肠泄热，行气通便
C:温里散寒，通便止痛
D:泻热破瘀，散结消肿
E:泄热通便，补益气血
答案及解析
答案:D
解析：大黄牡丹汤的功用()。本方治疗肠痈初起，湿热瘀滞证。正如方名，大黄、牡丹皮共为本方君药，大黄苦寒攻下，泄热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒；丹皮苦辛微寒，能清热凉血，活血化瘀，两药合用，泻热破瘀。
复元活血汤/大黄牡丹汤
（相似题）复元活血汤的功用是（）
A:活血祛瘀，行气止痛
B:活血祛瘀，温经止痛
C:活血祛瘀，通络止痛
D:活血祛瘀，疏肝通络
E:活血祛瘀，凉血止痛
答案及解析
答案:D
解析：复元活血汤，为理血剂，具有活血祛瘀，疏肝通络之功效。主治跌打损伤，瘀血阻滞证。胁肋瘀肿，痛不可忍。
可作为系统性红斑狼疮回顾性诊断的检查是（）
A:抗ds-DNA抗体
B:抗SS-A抗体
C:抗Sm抗体
D:抗磷脂抗体
E:抗RNP抗体
答案及解析
答案:C
解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮标志性抗体之一。阳性率约25%，特异性强，阳性患者病情缓解后继续呈阳性，故可作为回顾性诊断的依据。
古典生物型霍乱弧菌/型霍乱弧菌
（相似题）下列有关霍乱弧菌的叙述，正确的是（）
A:古典生物型属于O1群
B:埃尔托生物型属于非O1群
C:目前流行的以古典生物型为主
D:古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌
E:新发现的O霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型
答案及解析
答案:A
解析：O1群霍乱弧菌为霍乱的主要致病菌。依其生物学性状可分为古典生物型和埃尔托生物型。霍乱弧菌依据0抗原的不同有多血清群，其中致病的有01群和0群霍乱弧菌。群霍乱弧菌、群霍乱弧菌等霍乱弧菌不致病。
中西医执业考试真题回顾
津液输布的主要通道是A:经络B:腠理C:血府D:三焦E:分肉
答案及解析答案:D解析：津液的输布和排泄，主要是通过脾的传输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道输布于全身。血府是血液运行的通路，经络是气血的通道，腠理是汗液排出的通路，卫气运行于分肉、皮肤之间。本题题眼为津液运行通路。三焦为水液和诸气运行的通路。
中正之官指的是A:胆B:胃C:小肠D:三焦E:膀胱
答案及解析答案:A解析：略
考生回忆：茵陈的药理
博傲类似题：茵陈的功效是()
A:清利湿热，解毒泻火
B:利水渗湿，除痹
C:利水渗湿，安神
D:利湿退黄，解毒疗疮
E:利水通淋，祛风湿
答案及解析
答案:D
解析：茵陈有显著利胆作用，并有解热、保肝、镇痛、抗炎、抗肿瘤、降血压、降脂、抑菌、抗病毒等作用。
脾主升清的确切内涵是
A.脾的阳气主升
B.脾以升为健
C.脾气散精，上归于肺
D.与胃的降浊相对而言
E.输布津液，防止水湿内生
答案及解析
C
15.病人舌苔厚腻如积粉的临床意义是
A.饮食内停
B.湿邪夹热毒
C.痰饮上泛
D.痰湿内停
答案及解析
答案：B
9.患者小便不利，发热，口渴欲饮，心烦不寐，证属水热互结。治疗应首选
A.五苓散
B.猪苓汤
C.小蓟饮子
D.八正散
E.导赤散
答案及解析
B
8.百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是
A.肺、肾
B.肝、胃
C.心、肝
D.脾、胃
E.肺、胃
答案及解析
A
主治：肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后
潮热，舌红少苔，脉细数。本方证因肺肾阴虚，虚火灼津炼液所致。治宜滋养肺肾，止咳化
痰。
“气之根”指的是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
答案及解析
答案：E
以脏腑分阴阳，则阳中之阳为
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
答案及解析
答案：B
人体有机整体的中心是
A.心
B.脑
C.五脏
D.脏腑
E.经络
答案及解析
[答案]C
“阳生阴长，阳杀阴藏”所体现的阴阳关系是
A、制约
B、阴阳互根互用
C、阴阳互藏
D、阴阳转化
E、阴阳自合平衡
答案及解析
[答案]A
10考生回忆：舌苔厚腻如积粉
博傲类似题：病人舌苔厚腻如积粉的临床意义是（）
A.痰饮上泛
B.湿邪夹热毒
C.食积内停
D.湿浊内盛
E.痰湿化热
答案及解析
答案:B
6.考生回忆：百合固金汤
博傲类似题：百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是（）
A.肝、胃
B.心、肝
C.肺、肾
D.脾、胃
E.肺、胃
答案及解析
答案:C
解析：百合固金汤由生地、熟地、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、甘草、玄参、桔梗组成，有养阴润肺，化痰止咳的功用，治疗肺肾阴虚，证见咳痰带血，咽喉燥痛，骨蒸潮热等，所治的阴虚脏腑在于肺肾。
第二单元
考生回忆：罗格列酮降血糖
博傲相似题目：罗格列酮降血糖的作用机制是（）
A.增加血糖去路，减少血糖来源
B.直接作用于胰岛β细胞，刺激内源性胰岛素释放
C.抑制α-葡萄糖苷酶，延缓淀粉水解，降低餐后血糖峰值
D.增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性
E.增加糖的无氧酵解、增加去路、减少来源和降低胰高血糖素水平
答案及解析
答案:D
考生回忆：肾上腺素升压
博傲相似题目：肾上腺素升压作用可被下列哪类药物所翻转（）
A.M受体阻断药
B.α受体阻断药
C.β受体阻断药
D.N受体阻断药，
E.α、β受体阻断药
答案及解析
答案:B
解析：小剂量肾上腺素使收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。如预先用α受体阻断药，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。
考生回忆：步态的描述
博傲相似题目：有关步态的描述，下列哪一项是错误的（）
A.醉酒步态：移步时，下肢内收过度，两腿交叉如剪刀状
B.共济失调步态：行走时将足高抬，骤然落下，双目向下注视，两脚间距较宽，闭目时摇晃不稳
C.蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭状步态
D.慌张步态：起步后小步急速行走，身体前倾的慌张步态
E.跨阈步态：患足下垂，行走时必须高抬患侧下肢
答案及解析
答案:A
解析：题中对醉酒步态的描述是错误的，其描述实际上是指剪刀式步态。醉酒步态是行走时躯干重心不稳，步态紊乱呈醉酒状，不能直线走路。见于小脑疾病、酒精中毒等。其余各种步态的描述均是正确的。
考生回忆：屏气有摩擦音
博傲相似题目：查体发现胸骨左缘第3、4肋间听到屏气后仍存在的摩擦音的是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.纤维蛋白性心包炎
D.左侧胸膜炎
E.二尖瓣狭窄
答案及解析
答案:C
解析：听到屏气后仍存在的摩擦音为心包摩擦音，是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音。
考生回忆：问诊诊断
博傲相似题目：问诊可作出明确诊断的是（）
A.心绞痛
B.风湿性关节炎
C.颈静脉怒张
D.甲状腺功能亢进
E.焦虑
答案及解析
答案:A
口腔执业医师真题回顾
考生回忆：局部麻醉药物。类试题：下列关于局部麻醉药物的描述哪个是正确的A.心律失常患者常用的局麻药为酯类B.普鲁卡因的效能强度高于酰胺类局麻药物C.阿替卡因适用于所有患者D.丁卡因常用于浸润麻醉E.利多卡因的常用阻断麻醉浓度为1%-2%
答案及解析答案：E解析：心律失常患者常用的局麻药物是利多卡因，属于酰胺类，故A错误；普鲁卡因的特点是毒副作用小，不能做表面麻醉，故它的效能强度削于酰胺类局麻药物，故B错误。阿替卡因只能用于成人及4岁以上的儿童，所以D也错误。利多卡因的阻滞麻醉浓度就是1%-2%。
考生回忆：腮腺手术。类试题：腮腺手术后常选择的绷带包扎方法是A.四头带B.单眼交叉绷带C.三角巾D.交叉十字绷带E.弹性细带
答案及解析答案：D解析：交叉十字绷带（环绕法），常用于颌面部（耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区、颊下区）和上颈部术后和损伤的包扎固定。
考生回忆：口腔颌面外科手术。类试题：口腔颌面外科手术中最基本、最常用的止血方法A.压迫止血B.阻断止血C.热凝止血D.铅夹、结扎止血E.降压止血
答案及解析答案：D
考生回忆：2%普鲁卡因类试题：2%普鲁卡因一次最大用量为A.70mlB.50mlC.80mlD.30mlE.10ml
答案及解析答案：B
考生回忆：拔除8l。类试题：如果在拔除8l时需要翻瓣和去骨，以下一般原则中哪项是错误的A.远中切口勿偏舌侧B.颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下C.颊侧切口勿超过前庭沟D.应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起E.去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法
答案及解析答案：B
考生回忆：涎腺恶性肿瘤类试题：涎腺恶性肿瘤B超表现错误的是A.肿瘤形态不规则B.边界不清楚，内部回声均匀C.边界不清楚，内部回升高度不均匀D.可见多数簇状强回声或靶状回声E.有时可见声影
答案及解析答案：B
考生回忆：上颌骨骨折。类试题：上颌骨骨折首选的X线投照位置是A.颅底位（颏顶位）B.华特位（鼻颏位）C.柯氏位（鼻额位）D.上颌前部咬合片E.曲面体层
答案及解析答案：B解析：华特位片（鼻颏位片）。用于观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变。在上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤时，常用此片检查。
考生回忆：消毒灭菌法。类试题：下列消毒灭菌法哪种是错误的A.牛奶-巴氏消毒B.排泄物-漂白粉C.玻璃器材-流通蒸汽法D.含糖培养基-间歇灭菌法E.人或动物血清-滤过除菌
答案及解析答案：C解析：巴氏消毒法常用于牛奶和酒类的消毒；10%-20%漂白粉上清液常用于地面、厕所及排泄物的消毒；干烤法适用于耐高温的玻璃、陶瓷或金属器皿的消毒；滤过除菌法适用于液体或气体物质的洁净消毒处理。
年真题】考生回忆：中央性颌骨癌。类试题：关于中央性颌骨癌临床特点的叙述错误的是A.主要来自牙胚成釉上皮的剩余细胞B.好发于上颌骨C.多伴下唇麻木D.预后较差E.X线表现有溶骨破坏
答案及解析答案：B解析：中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。
腮腺手术后常选择的绷带包扎方法是A.四头带B.单眼交叉绷带C.三角巾D.交叉十字绷带E.弹性绷带
答案及解析[答案]D[解析]交叉十字绷带(环绕法)常用于颌面部(耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区、颏下区)和上颈部术后和损伤的包扎固定，故本题正确答案为D。
中医助理医师真题回顾
麻黄、石膏配伍意义：麻黄大于石膏,重在发散郁热；麻黄小于石膏,重在清泄肺热；麻黄石膏等量,重在发越水气,能够通调水道以利湿邪。
麻黄杏仁甘草石膏汤中用量最重的药是
A:石膏
B:杏仁
C:麻黄
D:甘草
E:以上都不是
答案及解析
答案:A
解析：桑菊饮由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根组成，有疏风清热，宣肺止咳的功用，用于治疗风温初起。方中菊花清散上焦风热，桑叶清透肺络之热，并作君药，薄荷、桔梗、杏仁并作臣药，连翘、苇根为佐药，甘草调和诸药，为使药。银翘散由连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子组成，有辛凉透表，清热解毒的功用，用以治疗温病初起。本方特点一是芳香避秽，清热解毒，一是辛凉之中配以小量辛温之品，又不悖辛凉之旨。麻黄杏仁甘草石膏汤有辛凉宣泄，清肺平喘的功用，用以治疗外感风邪，郁而化热，壅遏于肺所致的咳逆气急等病证。方中麻黄为君，是“火郁发之”之义，石膏为臣，用量倍于麻黄。
考生回忆：十二经脉和五脏之海
答案及解析
考试用书考点还原：冲脉
考生回忆：心尖隆隆样杂音
答案及解析
考试用书考点还原：心尖区舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。
考生回忆：漏出液的特点
答案及解析
考试用书考点还原：漏出液为非炎症性积液。形成的原因主要有：①血浆胶体渗透压降低：如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良等。②毛细血管内压力增高：如慢性心力衰竭、静脉栓塞等。③淋巴管阻塞：常见于肿瘤压迫或丝虫病引起的淋巴回流受阻。
考生回忆：针刺合谷穴作用
答案及解析
考试用书考点还原：合谷主治①头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙关紧闭、口喝、鼻血、耳聋、症腮等头面五官病证；②发热恶寒等外感病；③热病；④无汗或多汗；⑤经闭、滞产、月经不调、痛经、胎衣不下、恶露不止、乳少等妇科病证；⑥上肢疼痛、不遂；⑦皮肤蜜痒、寻麻疹等皮肤科病证；⑧小儿惊风，疼证；⑨腹痛、痢疾、便秘等肠腑病证；⑦牙拔出术、甲状腺手术等面口五官及颈部手术针麻常用穴。
考生回忆：香附
答案及解析
考试用书考点还原：香附功效：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。主治肝郁气滞痛证；月经不调，痛经，乳房胀痛；气滞腹痛。
考生回忆：巴豆用量
答案及解析
考试用书考点还原：巴豆霜入丸散，每次0.1~0.3g.
考生回忆：保和丸配伍
答案及解析
考试用书考点回忆：保和丸配伍意义：本方所治之证乃饮食不节，暴饮暴食所致。治当消食化滞，理气和胃。方中重用山楂，能消一切饮食积滞，善于消肉食之积，为君药。神曲消食健脾，善于化酒食陈腐油腻之积；莱菔子下气消食除胀，善于消谷面之积，共为臣药。三药并用，以消各种饮食积滞。半夏、陈皮理气化湿，和胃止呕；获苓健脾和中，利湿止泻；连翘清热散结，共为佐药。诸药配伍，共奏消食和胃、清热祛湿之效，使食积得消，湿祛热清，胃气因和，诸症悉除。
功用：泻热破瘀，散结消肿。
主治：肠痛初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。
考生回忆：大黄牡丹汤
答案及解析
考试用书考点还原：组成：大黄四两、牡丹皮一两、桃仁五十个、冬瓜仁半升、芒硝三合
功用：泻热破瘀，散结消肿。
考生回忆：太阳蓄水证
答案及解析
考试用书考点还原：太阳蓄水证临床表现：发热，恶寒，小腹满，小便不利，口渴，或水入则吐，脉浮或浮数。
中西医助理医师真题回顾
考生回忆：甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.24小时
E.12小时
答案及解析
答案：A
解析：甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村发现后6小时内报告。
考生回忆：甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后
A.8小时内
B.2小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
答案及解析
答案：B
解析：甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇发现后2小时内报告。
考生回忆：悬饮、支饮。痰饮、悬饮、支饮、溢饮命名的主要根据是
A.饮停部位
B.饮邪性质
C.饮邪多少
D.饮停先后
E.饮停的原因
答案及解析
答案：A
考生回忆：百合固金汤。百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是
A.肝、胃
B.心、肝
C.肺、肾
D.脾、胃
E.肺、胃
答案及解析
答案：C
解析：百合固金汤由生地、熟地、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、甘草、玄参、桔梗组成，有养阴润肺，化痰止咳的功用，治疗肺肾阴虚，证见咳痰带血，咽喉燥痛，骨蒸潮热等，所治的阴虚脏腑在于肺肾。
考生回忆：舌苔厚腻如积粉，病人舌苔厚腻如积粉的临床意义是
A.痰饮上泛
B.湿邪夹热毒
C.食积内停
D.痰浊内盛
E.痰湿化热
答案及解析
答案：B
解析：舌苔厚腻如积粉常见于瘟疫或内痛等病，系秽浊时邪与热毒相结而成。
考生回忆：
A.当归
B.莪术
C.熟地黄
D.姨母草
E.白芍
答案及解析
1.血虚血瘀，月经不调，痛经，首选药物是
2.肝脾不调，胸胁胀痛，四肢挛急（紧），首选药物是
考生回忆：脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证的共同见症是
A.畏寒肢冷
B.食少便溏
C.便血尿血，月经量多
D.腹部疼痛，喜温喜按
E.脘腹重坠，食后益甚
答案及解析
答案：B
解析：脾阳虚、脾气下陷、脾不统血三证都是在脾气虚的基础上发展而来的，故脾气虚，运化无力导致的食少便溏是它们的共见症状。
考生回忆：秦艽的功效是
A.通经络，利水
B.止痹痛，解表
C.止痹痛，治骨鲠
D.通络止痛，退虚热，清湿热
E.止痹痛，安胎
答案及解析
答案：D
解析：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。
考生回忆：具有通调水道功能的脏是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
答案及解析
答案：D
解析：肺主通调水道是指肺对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺的通调水道功能是依赖着肺的宣发和肃降而实现的，是肺的宣发和肃降功能在水液代谢方面的概括。运化水液，又称“运化水湿”，是指脾具有调节税液吸收、传输和布散的作用。脾主运化水液，是脾主运化的一个组成部分，通过脾的运化功能，脾能将吸收的津液及时地转输至全身，以发挥滋润濡养作用，并通过肺和肾的气化功能，将代谢后的水液化为汗和尿排出体外，以维持体内水液代谢的平衡。
考生回忆：精神意识思维活动，与精神意识思维活动关系最密切的是
A.肺主治节的功能
B.心主神明的功能
C.脾主运化的功能
D.肝主疏泄的功能
E.肾主藏精的功能
答案及解析
答案：B
解析：心主神明，神明是指精神、意识、思维等高级中枢神经活动，是由心所主持的；因而对其他脏腑的功能活动，也起着主导作用
麻黄、石膏配伍意义：麻黄大于石膏,重在发散郁热；麻黄小于石膏,重在清泄肺热；麻黄石膏等量,重在发越水气,能够通调水道以利湿邪。
（相似题）麻黄杏仁甘草石膏汤中用量最重的药是（题目来源：-历年真题-历年真题章节考点评析-方剂学）
A:石膏
B:杏仁
C:麻黄
D:甘草
E:以上都不是
答案及解析
答案:A
解析：桑菊饮由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根组成，有疏风清热，宣肺止咳的功用，用于治疗风温初起。方中菊花清散上焦风热，桑叶清透肺络之热，并作君药，薄荷、桔梗、杏仁并作臣药，连翘、苇根为佐药，甘草调和诸药，为使药。银翘散由连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子组成，有辛凉透表，清热解毒的功用，用以治疗温病初起。本方特点一是芳香避秽，清热解毒，一是辛凉之中配以小量辛温之品，又不悖辛凉之旨。麻黄杏仁甘草石膏汤有辛凉宣泄，清肺平喘的功用，用以治疗外感风邪，郁而化热，壅遏于肺所致的咳逆气急等病证。方中麻黄为君，是“火郁发之”之义，石膏为臣，用量倍于麻黄。
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