41.患者，男，34岁。因车祸致右下肢开放性骨折大出血被送来急诊。在医生到达之前，接诊护士应立即
A.详细询问车祸发生的原因
B.向医院有关部门报告
C.给患者注射镇静药
D.给患者使用止血药
E.给患者止血，测量血压，建立静脉通道
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答案：E开放性骨折大出血患者，在医生到达之前，为防止失血性休克，护士应先为患者止血，可加压包扎或使用止血带止血，在未开具医嘱时，不可擅自使用药物止血。此外，还应尽早测量生命体征，建立静脉通道，给予吸氧等。
42.患儿，6岁。发热1天后出现皮疹，躯干多见，四肢末端稀少，数小时后变成小水泡，痒感重。病后第2天，患儿体温40.5℃，为该患儿降温不适宜的方法是
A.温水拭浴
B.小剂量阿司匹林
C.冰袋冷敷
D.多饮水
E.小儿泰诺
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答案：B水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，出疹期表现为发热持续1～2天后出现皮疹，首发于躯干、头面部，四肢较少，呈向心性分布，伴明显痒感。儿童的病毒性感染疾病发热时禁止使用阿司匹林退热，因阿司匹可有引起Reye综合征的危险，虽罕见但预后恶劣，应改用其他非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚（小儿泰诺）或布洛芬（小儿美林）。儿童病毒性感染有三禁药：阿司匹林、乙醇和糖皮质激素。其他的降温措施还有：多饮水、物理降温（包括冰袋冷敷、温水拭浴而不可乙醇拭浴）等。
43.患者，女，75岁。心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是
A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变
B.心力衰竭使患者规律排便受抑制
C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少
E.大肠排便反射障碍
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答案：E该慢性心力衰竭患者引起便秘的原因可有：思想顾虑，担心病情恶化，使其排便习惯发生改变；因其体力活动受限，肠蠕动减慢，规律排便受抑制：患者因腹胀难受，食欲减退，进食减少，致排便减少。该患者不存在大肠排便反射障碍。
44.肿瘤最早出现的症状是
A.疼痛
B.肿块
C.出血
D.溃疡
E.梗阻
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答案：B肿块是诊断肿瘤的重要依据，也是体表或浅表肿瘤的首要症状。疼痛、溃疡、出血、阻塞均是肿瘤患者可出现的临床表现，但不是首要表现。
45.患者，女，27岁。前臂行石膏绷带包扎后2小时。患者向护士诉手指剧痛。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动。该护士首先考虑为
A.低血容量性休克
B.石膏绷带包扎过紧
C.神经损伤
D.体位不当
E.静脉栓塞
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答案：B手指发凉、发绀，不能自主活动，提示手指缺血，首先考虑石膏绷带包扎过紧。
46.初产妇，33岁。妊娠合并心脏痫，产后心功能Ⅱ级。护士实施的护理措施不包括
A.产后3天严密观察心衰的表现
B.按医嘱应用抗生素至产后1周
C．不宜母乳哺喂
D.进食富含纤维素食物，预防便秘
E.可在产后10天出院
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答案：C妊娠合并心脏病心功能Ⅰ~Ⅱ级者，鼓励母乳喂养。心功能Ⅲ～Ⅳ者不宜哺乳。护理时应给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、富含矿物质的饮食，少食多餐，多食水果蔬菜，防止便秘。产后72小时严密观察生命体征，每4小时1次。应用抗生索预防感染直至产后1周。可在产后10天出院。
47.患者，男，76岁。慢性阻塞性肺疾病10年。近日病情加重，呼吸急促，颜面潮红，烦躁不安，甚至出现抽搐。遵医嘱给予地西泮静脉推注10分钟后，患者出现意识不清，呼吸表浅。可能的原因是
A.地西泮过敏反应
B.地西泮抑制呼吸中枢
C.地西泮与其他药物的相互作用
D.地西泮镇静作用
E.地西泮过量
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答案：B地西泮属于镇静催眠药，静脉注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制，严重者可致呼吸及心搏停止。该患者地西泮静脉推注10分钟后，出现意识不清，呼吸表浅，考虑是地西泮抑制呼吸中枢的原因。
48.抑郁症特征性的睡眠障碍是
A.多梦
B．早醒
C.浅睡易醒
D.入睡困难
E.睡眠不足
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答案：B抑郁症特征性的睡眠障碍是早醒，且醒后难以再入睡。
49.患者，23岁。孕18周，同时伴有“淋病”就诊。门诊护士向其详细介绍淋病对妊娠、分娩、胎儿及新生儿的影响后，要求其复述部分内容，下列孕妇的复述说明护士仍需要再次对其进行解释的是
A.“我可能会因为淋病而早产”
B.“淋病会导致新生儿肺炎”
C.“我不想让我丈夫知道这事”
D.“我会因此发生盆腔感染”
E.“我的宝宝可能会出现宫内发育迟缓的情况”
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答案：C医护人员应帮助该患者建立治愈的信心，并告知患者不可将此事对自己的家人隐瞒，尤其是自己的伴侣，性伴侣应该也同时接受检查，阳性者一同治疗。
50.特重度烧伤后补液，胶晶液体的比例是
A.1：0.5
B.1：1
C.1：2.5
D．1：1.5
E.1：2
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答案：B大面积烧伤患者遵医嘱及时补液是休克期的首要护理措施。一般晶体液：胶体液为2：1(如1.5ml中电解质液1ml，胶体液0.5ml)，特重度烧伤与小儿烧伤为1：1。
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