今天我们讲一个秋冬容易得的病：咳嗽，大人和孩子都很常见。
最近接诊中尤其是小孩子咳嗽的非常多，干咳，清嗓子咳，呛咳，白天咳，睡觉咳......家长跟着也闹心，如何从根本上改善？明确咳嗽的原因非常重要。
那在中医辨证里，咳嗽其实分为很多种类型，我们这里先重点讲和耳鼻喉疾病相关的咳嗽，鼻涕倒流引起的咳嗽，过敏性鼻炎引起的咳嗽，以及咽炎引起的咳嗽。
不同类型的咳嗽，治疗方法也不同，对照你是下面哪一种咳嗽？
鼻涕倒流引起的咳嗽：大多咳嗽是有痰音的，同时会有明显鼻涕向后倒流的感觉，大多成年人会不停往外吐痰。孩子年龄比较小不会表达，家长可以首先听孩子咳嗽的声音，有没有痰音或者是咕噜咕噜的声音，其次观察孩子是否有吸鼻子或者吞咽的动作。这类咳嗽躺下睡觉时容易加重，一部分孩子还会出现呛咳的情况。
过敏性鼻炎引起的咳嗽：这类咳嗽一般是以干咳为主，一般会伴随有鼻子的症状，比如鼻痒鼻塞，揉鼻子等等。这种咳嗽又叫过敏性咳嗽，小孩子尤为常见，中医上讲整个呼吸道都是通着的，孩子脏腑娇嫩体质比较弱，鼻炎久拖不治还可能向下发展引起支气管炎咳嗽，哮喘等等。
咽炎引起的咳嗽：这类咳嗽一般是以痒咳，有异物感咳比较常见，成人出现比较多，还有一个典型的症状是清嗓子，检查大多显示咽后壁及舌根淋巴滤泡增生。
大家可以先根据症状简单判断自己是哪一种咳嗽，需要我进一步辨证可以留下你的症状。
咳嗽的原因明确了，接下来就是对症调理了。中医干预有哪些方法呢？
在说中医干预之前，我们先说一下现在很多人容易犯的一个误区，就是咳嗽就吃止咳药，有痰就吃化痰药，说的再通俗一点就是“头痛治头，脚痛治脚”，但是相当一部分治疗之后出现症状反复的情况，这其实就是中医上说的不治本，解了表症，但是里症还在。
尤其是迁延时间比较长的咳嗽，更建议大家要追根溯源找到根本原因，再进行干预。
然后我们讲讲中医是如何干预的，前段时间接诊了一位鼻涕倒流的男士，山西人，反复咳嗽，吃过早饭咳，吃过午饭咳，吃过晚饭咳，洗完澡还咳。医院诊断急性咽炎，吃了半个月清热解毒的西药，没啥效果，后来又看中医，诊断喉痹，吃了两个月的中药，好了没几天又开始反复。
来看诊时我仔细询问他的情况，原来鼻涕倒流已经有四五年，一开始是倒流吐白粘痰，轻微咳嗽，两三个月前一次住院输液后加重，已经开始倒流吐黄脓鼻涕，咳嗽越来越频繁，白天没法工作，晚上也睡不好。
这里我们其实就和前面讲的咳嗽的病因对上了，鼻腔分泌物倒流，刺激嗓子引起的咳嗽，根本原因在鼻子。从鼻子入手治，我给他建议从两个方面入手，一方面是中药外用塞鼻熏鼻，鼻涕倒流是鼻炎反复刺激鼻黏膜功能下降引起的并发症状，这两个外用能很好兼顾到这一块儿。
另一方面是内调中药，调的是整体的体质脏腑，中医上讲大部分鼻炎属于一个偏寒性的病，患者看诊前就有多年鼻涕倒流史，本来体质就是一个比较低下的状态，大量抗生素属于寒凉，进入体内后，导致了整个脏腑功能的紊乱，表现在鼻子上就出现了倒流的加重。过一段时间后反馈，咳嗽频率减少，倒流也有所减轻。
包括上面讲到的另外两种咳嗽，中医调理不是单纯治咳嗽，人体五脏六腑，都是有经络有器官有穴位会互相影响，要整体兼顾去治疗，这也是中医上讲的整体论治。
关于秋冬咳嗽的问题，今天就聊到这儿，如果你有咳嗽的情况，不会辨证是哪种情况，可以留下你的症状，一一指导。