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我国约有80%的人群为慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者。HBV主要通过血液传播，但母婴传播也是重要途径，约半数的慢性HBV感染是经母婴传播。
乙型肝炎会对母儿产生不良影响：
诱发流产、胎儿窘迫、早产、死胎；孕妇遭遇妊娠期高血压疾病和产后出血的概率增加、凝血功能障碍。
如何警惕和发现乙型肝炎？
多数乙型肝炎患者症状不明显，有的仅表现为以下流感样症状和消化系统症状。
如果有与病毒性肝炎患者密切接触史，或半年内曾接受输血、注射血制品史等，则更应警惕。
我们常常听到“大三阳”和“小三阳”，这两者有什么区别呢？
所谓“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体都是阳性，
而“小三阳”则是指表面抗原、E抗体和核心抗体都是阳性。
两者的共同点是表面抗原和核心抗体都是阳性，不同之处在于“大三阳”是E抗原阳性，“小三阳”是E抗体阳性。
一般认为，“大三阳”传染性相对较强，演变成慢性乙型肝炎的可能性较大；而“小三阳”多是由“大三阳”转变而来，传染性较小。
鉴于HBV在我国人群中的高携带状态，推荐所有育龄女性都应检测“乙肝两对半”。
乙型肝炎患者最佳的受孕时机是无临床症状、肝功能正常、血清HBVDNA低水平、肝脏B超没有发现特殊的形态改变，用干扰素进行抗病毒治疗停药半年后。
乙型肝炎或HBV携带孕妇最纠结的问题是病毒会不会传染给孩子？
HBV的母婴传播有3条途径：宫内传播、产时传播和产后传播，其中产时感染是主要途径。
分娩时新生儿经过产道，接触含有HBV的母血、阴道分泌物、羊水等，或子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂，母血渗漏入胎儿循环，都可导致新生儿感染。母亲的唾液和乳汁也可能与产后HBV的母婴传播有关。
如何防止母婴之间的病毒传染呢？
对于乙型肝炎表面抗原HBsAg阳性的母亲，在妊娠晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）能一定程度预防宫内感染。目前更为肯定的是，出生后24小时内注射HBIG，同时在另外一个部位接种第一针乙型肝炎疫苗在1个月和6个月时分别再次接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。
如果女性本身已经接种过疫苗，并且多次检查都有保护性抗体，但其伴侣有乙型肝炎或者乙型肝炎表面抗原阳性，能否怀孕呢？
现有的资料认为可以怀孕，因为肝炎病毒对精子的影响很小，而女性由于有保护性抗体，不大容易引起宫内感染。
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妊娠合并性传播性疾病主要包括：淋病、梅毒、巨细胞病毒、生殖器疱疹、衣原体感染、获得性免疫缺陷综合征等。
①妊娠合并淋病
淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。淋病奈瑟菌也可感染眼、咽、直肠及全身，传染性强，能导致多种并发症和后遗症。
大多数合并淋病的孕妇没有明显症状。常见的发病部位是子宫颈，尿道、尿道旁腺及前庭大腺也可感染。淋菌性宫颈炎如不及时治疗，可传播给性伴侣，分娩时可传给胎儿。
妊娠早期的淋菌性宫颈炎可致感染性流产和人工流产前和人工流产后感染；妊娠晚期淋病感染容易引起早产、胎膜早破、羊膜绒毛膜炎与产后感染；分娩过程中，胎儿经过感染孕妇的宫颈时，可发生淋菌性眼睛结膜炎或败血症。
②妊娠期合并梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可侵犯多个器官和系统。一期、二期梅毒孕妇的传染性最强，病原体能在胎儿内脏和组织中大量繁殖，引起流产、早产、死胎、死产。如果未及时治疗，一期、二期梅毒孕妇几乎%传给胎儿。
1/3的先天梅毒儿会胎死宫内；若胎儿幸存，娩出的先天梅毒儿的病情较重，表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺肿大、淋巴结肿大等。晚期先天梅毒多出现在2岁以后，表现为楔齿状、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等，病死率和致残率均很高。
梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒的筛查方法，确诊需要病原学检查。早期明确诊断、及时治疗、用药足量是成功治疗的关键。
③妊娠合并获得性免疫缺陷综合征
获得性免疫缺陷综合征又称“艾滋病”，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的性传播疾病。HIV感染引起人体的T淋巴细胞损害，导致免疫功能缺陷，发生多器官机会性感染及恶性肿瘤。
HIV可通过胎盘血液循环造成宫内感染，分娩过程中接触产道分泌物、血液及母乳喂养也可感染新生儿。
对于感染HIV的女性，需要宣教“不供血，慎重妊娠，固定性伴侣，避孕套避孕”的原则；了解HIV对妊娠以及胎儿的影响；还应该知道通过服用抗病毒药物、安全助产、人工喂养等干预措施来预防母婴传播，从而慎重决定是终止妊娠还是继续妊娠，要到专业机构接受保健和分娩指导。
除了前面的这几种感染外，孕妇还可能感染巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、支原体和衣原体等。建议孕期避免接触猫狗等宠物，其在特定的时期可能会引起宫内感染，导致流产或胎儿畸形。
做好婚前/孕前检查
预防妊娠期感染性疾病
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院址：赣东大道号
（温馨提示：本文信息仅供参考，不作为临床诊断治疗的依据；本文部分图片来源于网络）
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