昨天晚上预报有暴雨，一个兄弟顶风作案，去吃烧烤，我和这个兄弟共同的朋友给他留言，说“可以湿身（失身），不能淋病”。我穷极无聊，跟了一句“我什么没见过？”
结果，另外一个兄弟打电话，非让我说说性病的故事。
以下内容，就是我给这个小兄弟的讲课内容。
公务员体检标准第18条规定：淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。这其中，疱疹和淋巴肉芽肿不怎么常见，其它的五种，就是目前国内存在并且流行的五大性病。
我在历年的招考体检中，五大流行性病我都查出来过考生，这一点很值得吹嘘一下；更值得吹嘘的，据我了解，除了我们，好象还没有哪个县市区查出来过淋病；更更值得吹嘘的，艾滋病考生目前济宁市总共查出来5起，我不幸全部参与了查处过程。如果上级业务部门把这一项列为考核指标，我大约可以甩开第二名一条街。
一，淋病，目前国内的第一性病，患者数量稳居五大门派之首。据疾控中心数据，患者数量大约是万分之一。这个病的主要成因是淋球菌引发的化脓性感染，并可引发其它部位如：淋菌性咽炎、直肠炎等。
淋病之所以占据首位，主要原因在于，除了脓液外，没有其它外在的症状，无法通过肉眼识别，且女性患者因生理结构等原因，无明显症状。感染病毒后，一般易得前列腺炎、尿道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。反复发作可出现尿道狭窄甚至造成输精管梗阻。
如前所述，这个病，男外科查不出来，那我是怎么查出来考生的？
我说说我第一次查出来考生的故事。
有一次招考体检，有个考生尿常规白细胞3个+，需要补充检查。按照《体检手册》规定，如排除肾盂肾炎和特异性尿道炎，可作合格结论。我拿到《体检表》，发现B超显示以及血生化显示肾功没有问题，可排除肾盂肾炎。
这个特异性尿道炎？
我也不知道我是怎么想的，当时我的感觉就是：该不会是淋病吧？！
我接着安排考生去做了一个尿道病毒检测，就是用一个拭子采集尿道分泌物进行检测。这个拭子，其实就是一根细铁丝，头上缠上一块无菌棉球。整个采集过程，你可以想象，差不多就是小贩们把竹签插到烤肠的样子。
当时，拭子一进去，考生嗷的一声，差一点就蹦起来，但是，烤肠在大夫手里攥着呢，蹦是不可能的。只能是全身肌肉紧绷，满脸的抽搐。
最后结果：就是这个病。
当时，我给市局宝昌兄汇报体检情况，所有的人都呆了，有好事者询问了更上级的相关处室，大家呆了半天，都没说话。
“你TM怎么查出来的？！”
我的上级、上上级同时发出怒吼。
二、梅毒。这个病是老牌子，时至今日在五大性病中也是稳居三甲。据说是从南美洲传来的，最早的发病症状，就是生殖器长出来菜花状的疮口。菜花这个东西，明清时期是没有的，但是有杨梅，外型也很近似，所以明清时期叫“杨梅大疮”。梅毒这个病传入中国的时间，《传染病学》记载是年，大约是明朝正德年间。包括梅毒这个词，是明朝名医韩懋创设的。他还写过一本书，叫《杨梅论治方》。
这个病，早期就是私密器官出现硬下疳型溃疡，到中后期，病毒随血液转到头部位置，经常烂鼻子、或者前额出现溃破不能愈合，就是所谓的“开天窗”，最严重的还会出现耳聋眼瞎，最严重的可以精神错乱，出现狂躁、妄想、迫害症等等。
因为这个病历史悠久，患者里面名人众多，比方说，我们小时候学的励志故事里，贝多芬得了重病，聋了，但是仍然“要扼住命运的喉咙”，创作出一系列名典，这个重症就是梅毒；瞎子阿炳致盲的原因，也是梅毒；尼采和梵高都是疯癫的，原因也是梅毒；莫泊桑、林肯，包括常凯申先生，都是梅毒患者。
现在，大家明白为什么常凯申会动辄疑神疑鬼、朝令夕改、间歇性失去智商、怒骂“娘希匹”了吧？
检测方法：梅毒因其出现得早，检测方法较为完备，主要是tpha检测有无抗体，呈阳性，就证明是患者或者曾经是患者，再加查一个病毒活性rpr，如果病毒处在活跃期，就是患者，反之则为治愈人员。
我是怎么查出来梅毒考生的。
大约是年，贵州省考选调生，有个女性考生被查出来得了梅毒，被判定不合格。但是考生自己检测的结论是合格。双方各执一词，当时也是网络热点。我当时就想，搞不好哪一天，我们市也会出这档子事，小心没大错，我先把相关知识学一下。在此后的一个多月，我通过各种关系，系统地把病毒、传染、检验相关的知识点，包括检验方面的一些前沿手段都了解了一下。我可以保证今后我们的工作出不了问题了。
当年，我还写了一个QQ日志，把自己的理解记录了下来。
知识储备下了，患病考生呢？
我等啊，等啊，等了整整四年。
终于，在年，教师招考体检，血生化单子出来，丙梅艾三联检验结果，出了一个梅毒阳性。
这次，终于把真人等来了。
我急不可耐找到了主检顾天密顾老爷子，“列席”对这个考生的男外检查。
考生进入检查室。
顾老爷子：下身全脱了，听我的口令，转一圈，对，背对着我，弯腰，好，站直，转过来。
然后拿一个小棍挑起来私密器官看了看。看完后，让考生去外面等着。
待考生出门后，顾老爷子问我：“你怎么看？”
我：“从rpr检测结果来看，应该是一个早期，应该存在溃疡或者疮口，也就是我们说的菜花肉芽，可是刚才您挑起来时，我没看到啊？”
顾老爷子大喜，道：“书本背得不错！不过，你说的病变情况应该出现在原发部位，如果是异性传播，就是你说的那样。但是，这次，我们碰到的是同性传染，他的原发部位，是肛门！”
我想了想刚才看到的，没错！
刹那间，我对老爷子的景仰有如滔滔江水，连续不绝，又有如黄河泛滥，一发不可收拾！
顾老爷子点头微笑，一脸的仙风道骨。
三、软下疳。这个病相对冷门，南方多有发现，北方不很常见。其发病机理是由一种嗜血杆菌感染形成的病变。表现为私密部位出现多个溃疡。
这么说吧，口腔溃疡都见过吧？
如果外形差不多的一个溃疡创面出在要命的部位，就是这个病。
我到现在也在怀疑我碰到那个考生的是软下疳，还是梅毒初期的硬下疳，但是考生自己承认说是软下疳，并且签字放弃体检。
我怀疑考生是因为梅毒名声太响，感觉不好意思，所以伪称这个病，但是，他放弃体检，我们也没有理由继续再查下去。
四、尖锐湿疣。这个病在五大性病中排名第二，其成因是HPV感染，HPV有多个类型，其中，6型和11型，都会引发尖锐湿疣。
其症状就是在私密部位出现菜花或者肉芽状疣体。
检查方法是用5%的醋酸在可疑的部位进行涂抹，5分钟后，受损皮肤发白者为阳性。
当然，也可以把疣体切除后做病理，那就更加的万无一失。
我当年查出来的第一个考生，一开始男外检测异常，我们打算做醋酸试验，但是，医院性病和皮肤科说，醋酸试验精确度差，不能保证百分百准确。
怎么办？
好办。我开始和考生谈话。
我：你这个JJ上面是个什么玩意？
考生：就是一个普通的疣体？
我：这可不普通啊，尖锐的狠，尖锐的狠呐。
考生没敢接话。
我：刚才和医生说了，醋酸实验不能保证百分百的准确。你确定你没有不洁性行为？
考生：真没有。
我：那就好办了，今天就给你割了，做个病理。如果是良性的，手术费我出，如果真尖锐了，那就是检查费，你出钱。
考生犹豫中。
我：如果你真没事，病理也肯定没事，那就去做。有这么个东西，也耽误事。我再问你一次，真没别的事？
考生有点犹豫，但是脸面还是要坚持的，道：真没别的事。
我大喜，不等考生反悔，大喝道：来啊，给他割了！
但是，两次查出来考生有尖锐湿疣，我都没能进手术室观摩切片过程。
留点遗憾，也挺好的。
五、艾滋病。艾滋病全称叫获得性免疫缺陷综合症，简称AIDS，是HIV病毒引起的一种严重传染病。病毒本身并不致命，感染后会导致机体细胞免疫功能破坏，最后，简单的一个感冒就可以致命。
艾滋病的检测也很规范，血生化里面就有梅丙艾三联检测，发现阳性，即进行初筛，用金标法和爱丽莎法交叉检测两次，如果均为阳性，即进行确证检测。确证检测结论即为最终结论。
另外，与乙肝携带者不同的是，艾滋病只存在各临床分期，不存在携带者这一概念，一经确定，即作不合格结论。
我参与过五次艾滋病考生的检测和最后处理工作。每一个最后确证考生，在体检之初都不知道自己得了这个病，所以，最终确证报告出来之后，无一例外，都是崩溃的。
大约的情况是这样：考生看到结论后，直接身体呈S形软了下去，我和另一名同志把他扶到大厅的连椅上，刚一松手，人就整个滑下去，瘫在地上。小时候看小说，某特务被发现，“直接软成一堆烂泥”，就是那种状态。
甚至，连痛哭的都没有，有的，只是崩溃。
我非常不希望再有第六次。
最后的话：
1、体检标准设置这一类病症的目的，是因为其存在传染性，不是为了证明考生存在道德品质问题，这应该是一种进步。
2、写这个东西，主要目的是让许二哥和小孔看看。由术入道，由道入术，这其实就是实践到理论，再从理论指导实践的过程。
3、关于梅毒传入中国的时间，目前也是存在争议的，《传染病学》一书记载为年，这一年是正德十五年，而定义“梅毒”的韩懋，卒于年。一般来说，病毒传入后要形成规模才会为人所知，才会有医生去研究。从韩懋死亡时间推论，似应更早。
钱钟书先生在《围城》中有一段话，说“海通几百年来，只有两件西洋东西在整个中国社会里长存不灭。一件是鸦片，一件是梅毒，都是明朝所吸收的西洋文明”。渊博如钱老，也没判定具体时间，我等也不需执拗于此了。
4、梅毒因其历史悠久，罹患者名人极多，包括梵高、高更、马奈、尼采、叔本华、贝多芬、莫扎特、舒伯特、舒曼、阿炳、莎士比亚、王尔德、福楼拜、莫泊桑、林肯、希特勒、常凯申等。有消息说，最早被翻译为“李宁”的一位俄国人可能也是，此消息未经官方证实。
5、最后讲个笑话。说有个老农民进城，跑到一个私人诊所，进去就喊“给我炒个菜花，再治个肉芽！”诊所里的人都呆了，回答道：“大爷，我们不是饭店”。老头烦了“不是饭店？门口电线杆子上不是贴着了么？‘专治菜花肉芽’？！”
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇