88岁的文化学者、诗人、作家流沙河前几日因病在成都逝世。据流沙河的儿子余鲲透露:父亲病得不是很突然,患有喉癌已经有一段时间,只是去世的前十几天才发现,可惜晚了。癌细胞已经扩散,引起并发症。”
早在年2月,流沙河先生在接受媒体采访时曾表示,“人老了,这个嗓子就破了,破了有时候说不出话来,吃了些中药后,又说得出来,哪天说不出来,我就不做事了。”
其实在那时候,流沙河先生就有疑似喉癌的症状出现,但当时老人家说是因为年纪大了,嗓子不好。
30年老烟民声音嘶哑喉咙痛自己在药店配润喉药吃了一年多
随着医疗技术的发展,很多癌症的五年生存率都在不同程度的提高。但遗憾的是,近几十年来,喉癌的五年生存率并没有明显的提升。
医院耳鼻喉科主任苏立众主任医师介绍,喉癌的诊治之所以会遇到瓶颈,一方面是喉癌的误诊率较高。很多患者出现声音嘶哑、喉咙异物感等症状,把它当做慢性咽喉炎,容易被忽视。甚至一些临床医生也容易忽视这些症状,从而导致漏诊。有数据显示,约1/10的喉癌患者会被误诊。另一方面,很多早期喉癌患者,因担心失声,拖延不治,错过最佳治疗时间。
苏立众主任正在为患者检查(资料图)
杭州的周先生(化名)就是非常典型的例子。60多岁的周先生有30多年的烟龄,差不多每天一包烟。一年多前,他开始出现不明原因的声音嘶哑、喉咙痛等症状,由于常年吸烟,他误以为是普通的咽喉炎,自行到药店配了润喉的药吃。
就这样断断续续吃了一年的药,周先生的症状并没缓解,偶尔还伴有活动后胸闷气促的情况。近两个月,由于症状进一步加重,有时喉咙还伴有痰鸣声,这才到医院检查,没想到被确诊为喉癌。
苏立众主任提醒,咽喉痛、声音嘶哑、喉咙异物感、痰中带血丝,这些都是早期喉癌的典型症状。如果是感冒、慢性咽炎或慢阻肺等引起的,经过用药治疗或随着时间的推移,症状会逐渐缓解。如果超过两周仍未缓解,就要高度警惕喉癌的可能性,医院做进一步排查。
“目前对于喉癌的治疗,仍以手术为主,同时结合放疗、化疗以及靶向治疗等,原则上是越早治疗,效果越好。”
多名喉癌患者九成有吸烟史有喝酒习惯的会发生叠加致癌作用
苏立众主任介绍,近年来,喉恶性肿瘤的发病率逐年上升,以喉鳞状细胞癌发病率最高。声门型喉癌因发现较早,转移晚而预后最好,声门上型及声门下型喉癌早期症状不典型、分化差、发展快、易转移而导致预后差。
喉癌与吸烟、饮酒有明显的相关性。研究发现,吸烟者发生喉癌的风险是不吸烟者的4.08倍,嗜酒者发生喉癌的风险是不饮酒者的2.69倍。
长期烟酒是引发咽喉癌的高风险因素,医院曾了解多名喉癌患者的病史,约九成患者有吸烟史,其中大部分还有喝酒习惯。
“烟草中有多种致癌物质,它反复长期地作用于喉黏膜,在其他多种因素的协同作用下,最终导致癌变。临床观察喉癌病人中,吸烟量越大、时间越长者患喉癌的危险性越高。”
据有关数据表明,喉癌的发病率与每日吸烟的总量、吸烟的时间成正比,长期被动吸烟亦可致癌。每日吸烟量越大、“烟龄”越长、开始吸烟的年龄越小或长期且大量吸入“二手烟”及开始吸入“二手烟”的年龄越小的人,患喉癌的危险性就越高。
相关资料显示,喉癌患者中具有长期吸烟史的,一半以上每天吸烟多于20支;在因喉癌死亡的患者中,每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的13倍。有吸烟习惯的人,很多亦有饮酒嗜好,当吸烟与饮酒共同存在时,会发生叠加致癌作用。
吸烟、喝酒者,若出现长期的声音嘶哑、咽痛、喉痛,喉咙不舒服,吞咽困难、咳嗽痰中带血、呼吸不适等症状,治疗后未见好转,要提高警惕,建议做喉镜,甚至核磁共振,以便早期诊断。
此外,喉癌发生还与多种因素有关,如空气污染、病毒感染等。喉乳头状瘤、白斑、喉厚皮病等是常见的癌前病变,虽然不一定会发展为癌,但也要引起重视。
苏立众主任提醒,所有的疾病都是早发现早治疗比较好,喉癌等更是如此,有长期烟酒史者若出现声音持续性嘶哑,咽喉有异物感或吞咽疼痛,没有原因的干咳痰中带血丝等,医院检查。
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