冬天天气寒冷,每日在屋内吹着空调,外冷内热异常干燥,加之最近空气污染爆表,冬天可以说是慢性咽炎的高发期,慢性医院耳鼻喉科诊室……
慢性咽炎在成年人中发病率较高,而且特别青睐白领。城市人慢性咽炎普遍比农村人严重,而社会阶层、受教育程度越高,它的发病率也随之升高。教师、记者等都是慢性咽炎的高发人群。为什么会有这么多人患有慢性咽炎?而有了慢性咽炎又该怎么办?
慢性咽炎的发病原因
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慢性咽炎是一种常见的疾病,发病率极高。这是因为,咽部是呼吸道和消化道的第一道防线。许多免疫细胞“驻扎”于此,担负抵御外部细菌入侵的任务。这里还是炎性细胞和淋巴组织的“聚集地”,感觉神经末梢也很丰富,因此特别敏感,稍微接触外部的刺激都会产生反应。
另外,咽部是人体与外界沟通的“桥梁”,是呼吸、进食的必经通道,受到外部的刺激比较多。正因为这样,咽部成了爆发炎症的“重灾区”。
慢性咽炎的有关发病原因有:
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1、急性咽炎反复发作,病毒或细菌感染后治疗不彻底。
2、抽烟、喝酒多,经常刺激咽部。
3、咽喉部有病史,如鼻炎、鼻窦炎,它们的分泌物倒流,使咽部受感染。
4、口腔部的炎症,慢性炎症蔓延至咽部。
5、经常胃食管反流,倒灌进咽部的胃酸也会导致慢性咽炎。清晨刷牙干呕是由于胃酸反流引起的,如果胃酸刺激了咽部,就有可能引发慢性咽炎。
现在人们越来越 反流性咽炎诊断
对于慢性咽炎虽然不用过分紧张,却也不能掉以轻心。鼻咽、口咽等下咽癌具有与慢性咽炎相似的症状。所以,一旦炎症持续,医院检查。常规的耳鼻喉门诊检查即可查出,因此,不必嫌麻烦,讳疾忌医。反流性咽炎诊断标准如下:
1、病史上常有急性咽炎反复发作史,或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
2、咽部不适,或痛、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作呕。病程2个月以上,常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致病。
3、反流性咽炎除了慢性咽炎的临床表现外,其常可伴有程度不同的胃食管反流病的症状,如反酸、烧心、胃胀、嗳气、胃痛、胸背痛等。另外咽部症状可在饱食或平卧后加重。
4、检查:咽部表现为(慢性充血,加重。呈暗红色,或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿大;咽黏膜增生肥厚,或干燥、萎缩、变薄,有分泌物附着);胃食管反流表现为(食管24小时PH监测阳性)。
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有些患者反流性食管炎吃药不管用,其原因是?
一、内科治疗反流性食管炎,属于“治标不治本”。
所有的药物治疗都是用于降低胃酸分泌,降低酸度的,但无助于恢复反流屏障。
二、食道下段括约肌松弛,抗反流屏障“关不紧”。
食道下段括约肌是直接的抗反流屏障,就像胃与食管之间的一道单向阀门,一旦破坏,药物无法从根本上解决反流问题。
三、食管裂孔疝是反流性食管炎的一个常见原因。
食管裂孔疝严重地削弱了食道括约肌的阀门功能,不能控制胃酸逆向移动。随着时间的推移,食管裂孔疝会越来越大,进一步加重反流症状。
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反流性咽炎的治疗如何选择
根据反流性咽炎的临床表现,对于诊断为本病者,滥用抗菌药物有害无益,可单独选用或联合使用抑制胃酸药,如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、促胃动力药、中和胃酸药等。内科治疗无效者,也可试行抗反流手术治疗。胃底折叠术是治疗反流性食道炎引起的各种疾病的好方法,是采用腹腔镜下进行的微创手术,修复抗反流‘大门’,根治反流,消除炎症,慢性咽炎自然就好了。
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