妇产科主治医师考试题库（~）：孕34周，心脏改变A:轻微活动即有胸闷、气急，静息心率次/分，呼吸22次/分B:心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C:气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿性啰音，颈静脉充盈D:心悸、气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E:心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音正确答案:B：妊娠心力衰竭A:轻微活动即有胸闷、气急，静息心率次/分，呼吸22次/分B:心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C:气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿性啰音，颈静脉充盈D:心悸、气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E:心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音正确答案:C：妊娠合并早期心衰A:轻微活动即有胸闷、气急，静息心率次/分，呼吸22次/分B:心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C:气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿性啰音，颈静脉充盈D:心悸、气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E:心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音正确答案:A：缺铁性贫血占妊娠期贫血的A:0.95B:80%～90%C:70%～90%D:33%～69%E:0.2正确答案:A：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜行脾切除的有效率达A:0.95B:80%～90%C:70%～90%D:33%～69%E:0.2正确答案:C：妊娠期糖尿病患者再妊娠复发率A:0.95B:80%～90%C:70%～90%D:33%～69%E:0.2正确答案:D：关于梅毒下列哪一项是不正确的A:梅毒螺旋体可经性交直接传播B:梅毒螺旋体可经胎盘传染给胎儿C:根据传播途径不同分为先天梅毒和后天梅毒D:新生儿分娩时经产道感染为先天梅毒E:梅毒治疗以青霉素为主正确答案:D解析：先天梅毒是胎儿在母体内通过血源途径感染所致，由于其传染方式与后天梅毒不同，胎儿的体质与成人不同，所以它的症状与后天梅毒有一定的区别。先天梅毒不发生硬下疳，常有较严重的内脏损害，对胎儿的健康影响很大，病死率高。：下叙妊娠合并尖锐湿疣恰当的描述是A:胎儿宫内感染并不少见B:通过软产道感染胎儿罕见C:出生的新生儿常患喉乳头瘤D:妊娠期病灶增长缓慢E:妊娠期间容易患尖锐湿疣正确答案:E解析：一般认为胎儿通过软产道时因吞咽HPV羊水、血或分泌物而感染。妊娠期细胞免疫功能降低，甾体激素水平增高，局部血循环丰富，容易患尖锐湿疣，且病灶生长迅速，数目多，体积大，多区域，多形态。孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播危险，宫内感染极罕见，少数情况下可引起婴生儿呼吸道乳头状瘤。：下面哪项叙述是恰当的A:沙眼衣原体不会引起沙眼以外的感染B:沙眼衣原体感染不属于性传播性疾病C:孕妇生殖道衣原体感染会发生垂直传播D:细胞培养的方法不用于衣原体的诊断E:新生儿衣原体只侵犯眼结膜正确答案:C：对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的A:早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿B:早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器C:梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖D:妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关E:非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法正确答案:C解析：患一、二期梅毒孕妇的传染性最强，梅毒病原体在胎儿内脏（主要在肝、肺、脾、肾上腺等）和组织中大量繁殖，引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。：下列哪项不是风疹病毒感染后的临床表现A:低热B:面颊全身出现浅红色斑丘疹C:耳后枕部淋巴结肿大D:咽痛E:呕吐正确答案:E解析：风疹从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状，风疹是病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。：下列关于孕妇感染弓形虫的描述正确的是A:滋养体形态见于慢性感染B:包囊形态见于急性感染C:垂直感染的可能性较少D:应用乙酰螺旋霉素有效E:检查新生儿无异常无须治疗正确答案:D解析：孕妇可用乙酰螺旋霉素（或克林霉素或阿奇霉素）。：下列有关梅毒的描述哪项正确A:梅毒螺旋体的抵抗力较强B:早期梅毒指病期半年内的梅毒C:早期梅毒指一期梅毒D:三期梅毒的传染性最强E:查反应素有诊断价值正确答案:E：性传播性疾病的英文缩写为下列哪项A:PSTTB:CINC:STDD:HPVE:TBS正确答案:C解析：英文名称sexuallytransmitteddiseases：下叙孕妇患早期梅毒的治疗方法有哪项A:普鲁卡因青霉素80万单位肌内注射，每日1次，连续10天B:芐星青霉素万U，单次肌内注射，亦有建议一周后重复1次C:头孢曲松钠1g肌内注射，每天一次，连续20天D:红霉素0.5g，每6小时一次，口服，连续30天E:普鲁卡因青霉素80万单位肌内注射，每天1次，连续20天正确答案:B解析：妇产科学第八版：根据梅毒分期采用相应的青霉素治疗方案，必要时增加疗程。青霉素过敏者，首选脱敏和脱敏后青霉素治疗。1、早期梅毒包括一、二期及病期一年以内的潜伏梅毒：芐星青霉素万U，单次肌内注射，亦有建议一周后重复1次。2、晚期梅毒包括三期及晚期潜伏梅毒：芐星青霉素万U，肌内注射，每周1次，连用3次。3、神经梅毒：青霉素G万～万U，静脉注射，每4小时1次，连用10～14日；或普鲁卡因青霉素万U，肌内注射，每日1次，加用丙磺舒mg，口服，每日4次，连用10～14日。4、先天梅毒：血清学阳性准妈妈所分娩新生儿均应采用非梅毒螺旋体试验进行定量评价。若脐血或新生儿血中RPR或VDRL滴度高于母血的4倍，可诊断先天梅毒。对先天梅毒应作脑脊液检查，以排除神经梅毒。确诊的先天梅毒儿均应治疗，普鲁卡因青霉素5万U/（kg·d），肌内注射，连用10日。脑脊液正常者，芐星青霉素5万U/（kg·d），肌内注射，共1次。：有关先天性弓形虫病的特征，下列叙述中错误的是A:全身感染性疾病B:视网膜、脉络膜炎、脑内钙化、脑积水C:分为全身型及中枢神经症状型D:先天感染较后天感染病情轻微E:以上都不是正确答案:D解析：先天性感染远较后天性感染严重，这种感染是全身性的，主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部等多器官病变。：下述哪种疾病与HPV感染关系不大A:外阴尖锐湿疣B:外阴癌C:CIND:卵巢癌E:宫颈癌正确答案:D解析：HPV感染与CIN、宫颈癌有关，还与外阴尖锐湿疣、外阴癌有关，与卵巢癌关系不大。：有关淋病感染途径下列哪项错误A:成人主要是性接触B:幼女通常不会感染淋菌C:间接接触感染机会少D:胎儿主要在经产道娩出时感染E:好发部位为前庭大腺正确答案:B：沙眼衣原体感染的临床表现，下列哪项是错误的A:宫颈炎、黏液脓性白带B:急性或慢性输卵管炎C:急性尿路综合征（尿急、尿频、尿痛、无菌尿）D:小阴唇下疳E:新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎正确答案:D解析：女性主要发生宫颈炎和尿道炎。70%～90%的妇女宫颈沙眼衣原体感染无症状，可持续数月至数年。有症状发生时，可出现阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血。尿道炎的症状有排尿困难、尿频、尿急等。衣原体宫颈感染如不治疗，可向上发展发生盆腔炎。表现有下腹痛、性交痛等，长期持续的感染可导致不育、宫外孕（异位妊娠）和慢性下腹痛。孕妇的生殖道沙眼衣原体感染可增加早产、低出生体重和胎膜早破的危险性。如未经有效治疗，可传染新生儿，引起新生儿眼炎及肺炎。：下列哪种方法不适用于衣原体的监测A:鸡胚卵黄囊接种分离衣原体B:细胞培养C:血培养D:衣原体抗体监测E:衣原体抗原监测正确答案:C：下叙孕妇感染巨细胞病毒正确的描述是A:母婴垂直传播是重要传播途径B:早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续妊娠C:中晚期妊娠发现确诊，应予引产D:可以哺乳，因乳汁中无病毒E:抗病毒药阿糖胞苷有显效正确答案:A解析：于孕早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染，或立即施行人工流产，或等至孕20周抽取脐静脉血检测特异IgM，若为阳性应予引产，以免出生先天缺陷儿。于孕晚期感染巨细胞病毒，无须特殊处理，可经阴道分娩，为除外胎儿宫内感染，新生儿尿液中可能有病毒存在，使用一次性尿布。停止哺乳，改用人工喂养。：某孕妇，孕39周，外阴、阴道较多鸡冠状乳头赘生物2周，增殖迅速，接触易出血。最有可能的诊断是下列哪项A:妊娠合并外阴癌B:妊娠合并尖锐湿疣C:妊娠合并巨细胞病毒感染D:妊娠合并结核E:妊娠合并梅毒正确答案:B：对于艾滋病的临床表现，下列哪项是恰当的A:前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断B:发病前少数病人有前驱期症状C:潜伏期短，一般为2个月D:其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波西肉瘤及肺孢子虫病E:胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹正确答案:D：对于淋病，下列哪项是恰当的A:急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎B:60%～80%感染后无症状，易被忽略C:成人淋病的80%由性接触传播D:可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎E:分泌物培养阳性方可确诊正确答案:B：母亲沙眼衣原体感染对胎儿造成的影响，下列哪项叙述不对A:可以发生垂直传播B:新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染C:衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜D:新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病E:口服红霉素预防衣原体肺炎的发生正确答案:D：妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的A:孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染B:可垂直传播给胎儿C:原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常D:巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡E:妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠正确答案:E解析：于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒，无需特殊处理，妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。由于新生儿尿液中可能有巨细胞病毒，故应使用一次性尿布，或用过的尿布做消毒处理。：妊娠合并淋菌感染下列哪项是不恰当的A:对可疑感染者取分泌物培养可确诊B:易发生胎儿宫内感染C:妊娠早期可致感染性流产D:治疗首选喹诺酮类药物E:淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌正确答案:D解析：淋病孕妇主要选用抗生素治疗。通常首选头孢曲松钠，每日一次肌内注射，并加用红霉素，每日4次口服，连用7～10日为一疗程。孕期禁用喹诺酮类药物。：妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理下列哪项是不恰当的A:乳汁中分离出病毒应停止哺乳B:妊娠晚期从宫颈分离出病毒应剖宫产终止妊娠C:妊娠早期确诊应立即终止妊娠D:抗病毒药物并无实际应用价值E:可能感染的新生儿尿布应做消毒处理正确答案:B：关于生殖道疱疹下列哪项正确A:单纯疱疹病毒Ⅱ型感染所致B:一般生活接触均可感染C:孕妇病毒感染不会传染给胎儿D:选择分娩方式与病变无关E:感染的临床分型为Ⅰ型和Ⅱ型正确答案:A解析：HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体（90%），传染后引起初发生殖器疱疹。人是单纯疱疹病毒的惟一自然宿主。发作期、恢复期患者，以及无明显症状的感染病毒者为该病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。该病主要通过性行为传染，通过被污染物品的间接传染较少。此外，患生殖器疱疹的母亲，在分娩过程中，经过产道可将病毒直接传染给新生儿，或怀孕过程中患病，病毒可通过胎盘传给胎儿。：单纯病毒感染对胎儿的影响A:孕妇20周前感染HSV流产率较高B:孕妇20周后感染HSV可发生早产C:HSV宫内感染极易发生先天发育异常D:新生儿经产道感染占80%以上E:新生儿感染病死率高正确答案:C：下列哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用A:头孢曲松钠B:红霉素C:青霉素D:喹诺酮类E:内酰胺类正确答案:D解析：治疗原则为尽早彻底治疗。遵循及时、足量、规则用药原则。淋病孕妇主要选用抗生素治疗。通常首选头孢曲松钠，每日一次肌内注射，并加用红霉素，每日4次口服，连用7～10日为一疗程。对β-内酰胺类抗生素过敏者，改用大观霉素，每日一次肌内注射，并加用红霉素，7～10日为一疗程。孕期禁用喹诺酮类药物。：下面哪项不宜用于巨细胞病毒感染的诊断A:宫颈脱落细胞涂片行Giemsa染色B:酶联免疫吸附试验检测孕妇巨细胞病毒IgG、IgMC:DNA分子杂交D:PCR技术E:血培养正确答案:E解析：为了快速诊断，可将培养24小时的感染细胞固定，用DNA探针进行原位杂交，检测CMVDNA。用ELISA检测IgM抗体和IgG抗体，适用于早期感染和流行病学调查。IgG抗体可终身持续存在，lgM抗体与急性感染有关。不论是初次感染或复发感染，当病毒血症时，可用葡聚糖液提取外周血单个核细胞，制成涂片，加CMV单克隆抗体，采用免疫酶或荧光染色，检测细胞内抗原。应用免疫印迹法和分子杂交技术直接从尿液，各种分泌物中检测CMV抗原和DNA是既迅速又敏感，准确的方法。：孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿A:产道感染B:呼吸道感染C:垂直传播D:乳汁感染E:唾液感染正确答案:B：妊娠早期淋菌感染可引起A:感染性流产或流产后感染B:胎儿畸形C:胎位异常D:胎儿巨大E:产褥感染正确答案:A解析：妊娠早期，淋菌性宫颈管炎可导致感染性流产与人工流产后感染。：新生儿感染HSV最常见的传播途径为下列哪项A:软产道感染B:呼吸道传播C:胎盘感染D:乳汁感染E:唾液感染正确答案:A：女性，25岁，26周妊娠，白带增多臭味2天，查体：阴道分泌物稀薄均质，白带常规线索细胞阳性。诊断为妊娠合并细菌性阴道病，关于细菌性阴道病的叙述错误的是下列哪项A:该病为混合菌感染，以厌氧菌为主B:厌氧菌繁殖产生胺类物质，使分泌物增多并有臭味C:10%～40%的患者无临床症状D:妊娠期患此病可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等E:清水外洗即可，不必药物治疗正确答案:E解析：妊娠合并阴道炎可增加不良妊娠结局的风险，应给予积极治疗。本病多选口服用药，甲硝唑0.2g，每天3次，囗服7天或甲硝唑2g单次口服或克林霉素0.3g，每天2次，口服7天。：淋病治愈的标准是结束治疗后2周内的下列何项A:无临床症状B:无传染性C:分泌物涂片阴性D:无临床症状及体征，治疗结束4～7天宫颈分泌物涂片和细菌培养连续3次阴性E:宫颈管分泌物3次培养均为阴性正确答案:D解析：治疗结束后2周内，在无性接触史情况下符合如下标准为治愈：①症状和体征全部消失；②在治疗结束后4～7天内从患病部位取材，作淋球菌复查阴性。：有关梅毒，下列哪项是错误的A:是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变B:梅毒螺旋体离体干燥后1～2小时即死亡C:可经胎盘屏障传染给胎儿D:测定血清反应素敏感性高、结果快，适用于筛查E:测定血清特异性抗体准确、灵敏，用于确诊正确答案:A解析：梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。：下列关于妊娠期生殖器疱疹的描述，哪项是正确的A:孕妇患单纯疱疹病毒Ⅰ型感染可以垂直传播给胎儿B:妊娠20周后患本病感染胎儿，流产率高达34%C:新生儿经产道感染最常见D:新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部E:原则上以剖宫产为好正确答案:C：有关妊娠期弓形虫的处理，哪项是错误的A:妊娠早期弓形虫IgM阳性，应终止妊娠B:妊娠早期弓形虫IgG阳性，应终止妊娠C:妊娠中晚期弓形虫IgM阳性，应分娩时检测新生儿脐血清弓形虫IgMD:治疗越早，后遗症越少E:一经确诊，应用螺旋霉素治疗正确答案:B解析：如果IgM抗体为阳性，多说明近期内有感染，暂时不能怀孕，需要进行治疗，待治愈后方可考虑怀孕。：有关淋菌的临床表现，下列哪些是正确的A:潜伏期长达3～5周B:可引起子宫内膜炎，输卵管炎C:妊娠早期淋菌性宫颈管炎可致感染性流产D:淋菌可隐匿存在于生殖器分泌物中E:以上都不是正确答案:BC：下列哪些方法进行疱疹病毒的诊断A:水疱液接种培养48小时B:疱液中分离出单纯疱疹病毒C:PCR扩增HSVD:新生儿脐血中特异IgM（+）提示宫内感染E:水疱组织病理切片正确答案:ABCD：母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成下面哪些影响A:新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染B:可以发生垂直传播C:衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜D:新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病E:口服红霉素预防衣原体肺炎的发生正确答案:ABCE：孕妇患早期梅毒的治疗药物与时间正确的是下列哪些项A:青霉素族和头孢类疗程20天B:青霉素族30天疗程C:红霉素20天疗程D:喹诺酮类15天疗程E:红霉素30天疗程正确答案:AE：关于孕妇感染HIV，下述哪些项是错误的A:可以通过母婴间垂直传播B:可以哺乳C:孕母在妊娠期间进行了治疗，新生儿出生后不用服药干预D:感染HIV的孕妇产前、产时、产后正规治疗可以减少其新生儿的感染率E:新生儿出生1年后查血清HIV抗体确定是否被感染正确答案:BC解析：新生儿出生后，体内留有其母亲的抗体，此时立即检查，可能会因受母体影响诊断错误。新生儿生后8～12小时开始服药，持续6周，保护率可达67%。：有关尖锐湿疣，下列哪些是正确的A:为性传播疾病，病原体为人乳头状病毒B:病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮C:妊娠期尖锐湿疣生长快，分娩后可自然消退D:孕妇患尖锐湿疣胎儿宫内感染较常见E:病理检查病灶，见棘层高度增生，有空泡细胞正确答案:ACE：妊娠期合并巨细胞病毒感染对新生儿的影响包括下列哪些A:黄疸B:水疱疹C:小头症D:巨大儿E:听力丧失正确答案:ACE：先天性弓形虫的三大临床表现包括下列哪些A:淋巴结炎B:脑内钙化C:脑积水D:视网膜脉络膜E:弓形虫肝病正确答案:BCD解析：先天性弓形虫病的临床表现不一。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。出生时即有症状者可有下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎；脑积水或小并没有畸形或无脑儿、颅内钙化，伴脊柱裂、脑脊膜膨出、兔唇腭裂；肾上腺缺如、双多囊肾；联体畸胎等；抽搐、精神运动障碍；淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、黄疸、皮疹等。：患者女，26岁，孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。确诊的首选检查为A:血培养B:血清学检查C:分泌物培养D:尿培养E:羊水培养正确答案:C：28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。最可能的诊断是A:尖锐湿疣B:结核C:硬下疳D:淋病E:外阴癌正确答案:C
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