点击图片上方“口腔之家”即可一键 1、根尖脓肿
患牙出现自发性强烈、持续的跳痛，伸长感加重，患者因而不敢对牙合。叩痛（++）-（+++），松动II—III度。根尖部牙龈潮红。但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛。相应的下颌下淋巴结或额下淋巴结可有肿大及压痛。
2、骨膜下脓肿
患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感到极度痛苦。患牙更觉高起、松动，轻触患牙即感觉疼痛难忍，叩痛（+++），松动III度影响睡眠和进食，还可伴有体温升高、乏力等全身症状。严重的病倒可在相应的颌面部出现蜂窝织炎、牙龈红肿，移行沟变平，有明显的压痛，扪诊深部有波动感。
3、黏膜下脓肿
根尖区黏膜的肿胀已局限，呈半球形隆起。扪诊时，波动感明显，脓肿较表浅而易破溃。患牙有自发性胀痛及咬合痛减轻，叩痛减轻，叩痛（+）—（++），松动I度。全身症状缓解。
再来复习一下急性炎症：
脓肿（abscess）：为局限性化脓性，主要特征为组织发生坏死溶解，形成充满脓液的腔，称为脓肿。可发生在皮下或内脏，常由金黄色葡萄球菌引起。这些细菌能产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞浸润，以后粒细胞崩解释出酶将坏死组织液化，形成含有脓液的空腔。金黄色葡萄球菌还产生血浆凝固酶，能使渗出的纤维蛋白原转变为纤维素，因而病变比较局限。最近发现，金黄色葡萄球菌有层粘连蛋白受体，因而容易通过血管壁并引起转移性脓肿。小脓肿可以吸收消散，较大脓肿则由于脓液过多，吸收困难，需要切开排脓或穿刺抽脓，而后由肉芽组织修复，形成瘢痕。
急性炎症的结局 在炎症过程中，如渗出和增生等抗损伤过程占优势，则炎症逐渐向痊愈方向发展；相反，如损伤性变化占优势，则炎症逐渐加重并可向全身扩散；若损伤和抗损伤变化暂时难分“胜负”，则炎症转变为慢性。
痊愈 大多数炎症病变能够痊愈。
1．完全痊愈在炎症过程中，清除病因，溶解吸收少量的坏死物和渗出物，通过周围健康细胞的再生达到修复，最后完全恢复组织原来的结构和功能。
2．不完全痊愈如炎症灶的坏死范围较广，则由肉芽组织修复，留下瘢痕，不能完全恢复组织原有的结构和功能。
迁延不愈，转为慢性 致炎因子不能在短期内清除、或在机体内持续存在，而且还不断损伤组织，造成炎症过程迁延不愈，急性炎症转化为慢性炎症，病情时轻时重。
一般我们都知道，化脓性的炎症一般要吸收，至少需要3天到--2个星期的的时间。
像L小姐这种情况，已经化脓，而且脸都肿了，痛了两天，第3天就不痛了，已经算是很不错了，原因有：1，切开排脓引流，把毒素排出去了，有利于自己吸收2，口服甲硝锉加乙酰螺旋霉素，3，自己本身体质不错，药物只是起到一定的促进作用，关键还是要对症治疗和自己本身的免疫作用。
我们再来复习一下甲硝锉和乙酰螺旋霉素：
甲硝锉：
本品为白色或类白色片
本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂.体外试验证明，药物浓度为1～2mg/L时，溶组织阿米巴于6～20小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0.2mg/L时，72小时内可杀死溶组织阿米巴.本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明
甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。
甲硝锉常用于治疗急性牙周炎和局部牙槽肿等牙部不适。
乙酰螺旋霉素；本品为一大环内酯类抗生素，抗菌谱和螺旋霉素相似，口服后即脱乙酰基而显示抗菌作用，不良反应较少适应症 适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染，亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
说这么多，只是希望大家平时有什么不懂的话，可以多在网络上查一下，，这些只是些基本的常识，另外，不要以为我们医生是神仙，
哪里有这么神奇的药，如果真的有，您也不用最终来找我看牙齿啦，吃几块钱的药就没事了。
我们治病要对症下药，从根本上来治疗。
我们开的药，都是毒副作用最小，然后又能为您最大程度的省钱，您治疗后回去吃了4-5次药，然后自己买的不知道叫什么名字的药，就吃了一，2次，第2天就好了？有没有想到，如果不是早期的切开排脓放棉捻引流，然后对症下药，您都痛了2个星期，如果您自己买的这种药真的这么神奇，为什么早两个星期吃了没有用呢？我讲一个小故事：一个人，肚子饿，然后吃了8个馒头，还是饿，吃第9个的时候，只是咬了一口，突然觉得很饱了，就后悔：早知道如此，我当初就直接吃这一个，就不用浪费前面这些了！
常识，常识，，，，
面对这样的例子，我真的无语。
作为一个医生，您可以质疑我的技术，因为尺有所短寸有所长，人外有人，天外有天。但是因为基本常识的问题，就质疑我给您开的药
为什么要去您复诊，就是要随时观察恢复情况，但您不来，我没办法，我考虑到您忙，可以理解。做了这么多年的医生，这是第2次有人质疑我的医德。第一次是前年，我还在华南碧桂园的华美牙科工作，当时是因为：我在忙，而且不停的忙了3个小时，一个老客户过来复诊，我的原则是做完一个客户才接着做另外一个的，她等了蛮久，后来有事走了。我忙完了就给她打过去，她女儿接过电话，指责我：你技术好是好，但也不用这样吧，让老人家等了那么久，一点医德都没有！
当场就把我气哭了，当然后来给她搞好了，很满意，她的女儿和女婿都先后找我看了牙齿。
来到这个地方，自己出来做事情，不用再看老板的脸色，可以按照自己的想法来做，所以我都是谨慎又谨慎，严格挑选病例，如果没有把握的或者做不到自己想要的效果的宁愿不做，图个省心，赚个口碑。9个月，从金碧过来看牙齿的差不多有90个人，一般都很容易沟通，。
周小姐安慰我说，没有必要在乎这些，每个人的接受能力都不同，也不可能每个人都能接受你的技术和思想的。
说真的，本来开药我就没有赚钱的，就算是我赚了这12块钱，我真的就会发财吗？像我们金碧组委会过来看牙齿的朋友，哪个我不是能不收费就不收，能少收就少收的，如果我真的是靠卖药赚钱的，那我为什么不会开3天的吊针，见效快，我又能多赚点，关键是没有这个必要，我为您省点钱有什么不好的。
可能我这人比较固执，也很在乎别人冤枉我。
另外，好心提醒一下L小姐，不在我这里看牙齿，没问题，但希望您可以趁现在炎症已经消了，也不痛了，医院把这颗病灶牙拔掉，早日修复，我跟您说的那些知识，或者一时半会体会不出，但以后基本错不了
还有一件事就是，我刚刚打电话给她，但她没有接，可能生我气了，希望她可以看到这篇文章，然后过来一下，我把30块钱退给她。真的，我们赚这几十块不会发财的。
如果还有任何的质疑的话，可以随时上网查一下，都是些基本的常识，如果她医院的话，希望可以把事情的经过告诉接诊的医生，医生会告诉您，我说的是不是事实。
我完全没有责怪她的意思，因为我们对知识的掌握根本就不平等，我懂，不代表别人也懂。另外，她可能对我的期待值也太高了，要知道，我就是技术再好，也要按照基本的规律来啊。
每一天，我们都努力追求做到更好，您的支持就是对我们最大的认可！
回顶部戳标题下方“口腔之家”白癜风初期图片北京看白癜风哪间医院最专业