全球每年淋病新发病例约万，且发病率仍在持续升高；7月7日世卫组织全球淋球菌微生物药物监测指出：自年至年的监测数据发现，发现淋病奈瑟菌的多重耐药性迅速提高，正在逐步对各种抗生素“免疫”。
1.该菌对环丙沙星具有广泛耐药性[在该时期提供数据报告的国家中，有97%的国家存在耐药菌株]；
2.对阿奇霉素的耐药性不断增加[81%]；
3.且对目前最后治疗手段：超广谱头孢菌素口服头孢克肟或注射用头孢曲松钠，已经出现耐药性[66%]。
我国年报告淋病病例例，较年上升14.3%，淋病报告男女比例5.4:1。出现的耐药菌株：
1.产β-内酰胺酶耐青霉素菌株
2.染色体介导耐青霉素菌株
3.质粒介导耐四环素菌株
4.氯喹诺酮类耐药的菌株
5.耐阿奇霉素
6.（头孢曲松低敏株增多）
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疫苗在新西兰使用，针对的是血清群B脑膜炎球菌（根据抗原不同对脑膜炎球菌做出的分类），这类脑膜炎球菌在现在已知的十几个血清群中是侵袭性最强，最为致命的。而发现它能预防淋病也是一个“意外”。
新西兰奥克兰大学的疫苗学家HelenPetousis-Harris博士和她的同事在整理MeNZB接种人群的信息时发现，在接种过疫苗的新西兰、古巴以及一小部分挪威人中，淋病的患者数出现了不小的下降！
该团队发现脑膜炎球菌和淋球菌是“近亲”，他们的DNA序列中有80-90%是相同的。他们从新西兰的11个性健康诊所中收集了年1月1日至年12月31日期间出生的15-30岁患者的病例信息，其中有例淋病，例衣原体感染（最常见的细菌性性传播感染，感染淋病的患者常常合并有衣原体感染），两者兼有的有例。
统计学分析（主要使用多变量logistic回归分析）发现：
1.MeNZB防止淋病发生的有效率为31%：完整的接种了3次疫苗的人，发生淋病的可能性相比未接种人群降低了1/3；男性的有效率相对较高为36%，女性为25%。
2.对于淋病合并衣原体感染的患者来说，两种感染均能被抑制的概率只有14%。可能因MeNZB的血清群B脑膜炎球菌特异性导致的。
虽然31%的有效率并不是很高，但仍然表明该疫苗仍然会对淋病的传播起到实质性的抑制作用，为研究提出可行的方向。
《淋病常识》
淋病的病原体淋病奈瑟菌，简称淋球菌。
一、病原体
卵圆形或豆形，成对出现，0.6~0.8μm。
革兰染色阴性。
2.5%~5%CO2培养。
感染柱状上皮。
增代时间20~30分钟。
潜伏期：1~14天，多数2~5天。无症状比例，男性10%、女性50~80%。
二、常见传播途径
性行为：男女性交、男男性交、口交
母婴传播：产道
三、临床表现
化脓性尿道炎
尿道旁腺炎
宫颈炎（脓性或黏液脓性）
前庭大腺炎
咽炎
直肠炎
四、实验室检测
涂片革兰染色镜检：多形核白细胞（PMN）内见到革兰阴性双球菌，男性灵敏度＞95%、特异度＞99%；女性检出率＜50%、特异度很高。不用于咽、直肠检查。
淋球菌分离培养
药敏试验：KB法、MIC
核酸检测
分泌物抗原检测
五、治疗方法
1.大观霉素
A.无并发症淋病：男性2g，im；女性，4g，im
B.PID：2g，im，10d
C.儿童淋病：40mg/kg.d
2.头孢曲松
A.无并发症淋病：mg，im
B.淋菌性咽炎：mg，im
C.PID：mg，im，10d
D.儿童淋病：50mg/kg.d
3.头孢噻肟
A.无并发症淋病：1g，im
B.淋菌性咽炎：mg，im
C.PID：1g，im，10d
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参考文献：1.WHO淋病耐药新闻报道
2.H.Petousis-Harrisetal.EffectivenessofagroupBoutermembranevesiclemeningococcalvaccineagainstgonorrhoeainNewZealand:aretrospectivecase-controlstudy.Lancet()doi:10./S-(17)-6.
3.吉林省性病防治培训内容
编辑：廉宏馥
审稿：范舒雅
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