性病传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。性病是在世界范围内广泛流行的一组常见传染病，并呈现流行范围扩大、发病年龄降低、耐药菌株增多的趋势，尤其是艾滋病的大幅增加，已成为严重的公共健康问题。
01
传播途径
主要传播方式：
（1）性行为传播同性或异性性交是性病的主要传播方式。其他性行为如口交、指淫、接吻、触摸等，也可发生感染。
（2）间接接触传播人与人之间的非性关系的接触传播，相对来说还是比较少见的，但某些性传播疾病，如淋病、滴虫病和真菌感染等，偶尔在特定情况下可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播。
（3）血源性传播梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症，如受血者输入了这样的血液，可以发生传递性感染。
（4）母婴传播孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿；妊娠妇女患淋病，由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。分娩时新生儿通过产道可发生淋菌性或衣原体性眼炎、衣原体性肺炎。
（5）医源性传播医务人员防护不严格而使自身感染；医疗器械消毒不严格，病原体未被杀死，再使用时可感染他人；器官移植、人工授精的操作。
（6）其他途径如媒介昆虫、食物和水等在性病传染中意义并不重要。
02
性病的治疗
性病的种类多，引起性病的病原体种类不同，因此必须根据患者的病情、病因，制定针对性的治疗方案，采用内服药物、外用药物、物理治疗等多种措施综合治疗。治疗期间应注意以下几方面：
1.正规治疗
严格遵照医嘱，避免胡乱用药及不规则的治疗。很多患者症状一旦缓解或消失就停止治疗，不完成全疗程治疗，或者盲目用药，使治疗不彻底，给进一步治疗带来困难。
2.追踪性伙伴和夫妻同治
配偶/性伴侣未及时治疗可造成双方反复感染，导致疾病久治不愈。因此，强调夫妻同查同治，以便消除传染源和防止循环传染。
3.治疗期间要禁止性生活
性病患者在治愈前要禁止性生活，至少也应采用避孕套安全性交，以防止疾病进一步传染扩散。
4.定期复查
如梅毒完成正规治疗后的一年内应每间隔3个月、第二年每间隔6个月做非梅毒螺旋体抗原的梅毒血清学检测；淋病正规治疗后第7～10天及第14天前后做淋菌检查等，来评价治疗效果和以防复发。
5.摆正心态
部分患者心理负担过重，整天顾虑重重，即使已经治愈，还觉得有各种各样的不适感。
03
性病的预防
重在预防：
1.社会预防
加强社会主义精神文明建设和法制建设，净化社会空气，铲除滋生性病、艾滋病的土壤。坚决取缔卖淫嫖娼、吸毒贩毒和淫秽书刊出版物，加强健康教育，使人们对性行为有正确的认识，提倡洁身自爱，抵制社会不良风气，既不做性病的受害者，也不做性病的传播者。
2.个人预防
①、提高文化素养，洁身自好，防止不洁性行为；
②、采取安全性行为；
③、正确使用质量可靠的避孕套；
④、平时注意个人卫生，不吸毒，不与他人共用注射器；
⑤、尽量不输血，尽量不注射血制品，有生殖器可疑医院就医，做到早发现、早治疗；
⑥、配医院检查，治疗期间最好避免性生活，需要时使用避孕套；
⑦、做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染。
04
如何正确的对待性病?
答：
在没有患性病之前应该有防止性病的知识和思想。
如果患了性病就应该做好四方面的工作。
医院，要大胆的迈医院，且不可因为羞医院，这一步是诊断治疗的关键，这个主动权在病人自己手中。
另一方面在没有诊断清楚之前不要盲目治疗，诊断明确之后有针对性的治疗。治疗的时间、药量要足够，治疗要彻底。经过治疗临床症状消失，至少两次化验检查阴性方可认为治愈。
第三方面是患病后至治愈期间禁止发生性关系。
第四方面性伙伴要同时用同样的方法治疗，且不能因为某种理由不采取足量的药物治疗。
05
得了性病后影响结婚生育吗？
答：
目前对除了艾滋病外的性病均有许多有效的药物和方法，尤其是早期治疗，往往能在短期内取得显著疗效，因此得了性病后只要不是乱求医、乱治疗，医院治疗，一般都会迅速恢复，并不影响结婚和生育。
对早期和初发病人，在彻底治愈后，除梅毒患者需观察1～2年外，其他的观察数月无异常即可结婚，但未经正规治疗的病人、性病治愈后又有非法性行为的人、性病未愈的医院接受检查，并根据检查结果由医生确定是否可以结婚或何时结婚。
06
避孕套可以预防性病吗？
答：
避孕套可提供一种物理屏障，避免直接接触性伴的体液或血液，可有效降低性病和艾滋病传播的危险性。但不正确使用或不坚持使用避孕套可使其预防效果大大降低。例如，有时用、有时不用，发生滑脱、破裂，在射精前才戴，避孕套的质量不符合要求，重复使用同一个避孕套或一套多用等，这些不正确的做法都存在着感染的机会。
此外，有些性病病原体可能从阴茎、阴道以外的病损部位排出，例如，梅毒的硬下疳可以长在身体的其他部位；尖锐湿疣、生殖器疱疹可以自体接种，也可以长在口腔等部位。所以，避孕套虽有保护作用，但也有一定的局限性。
因此，避孕套并不是百分之百的保险，但使用总比不使用好。
07
性病能不能
治愈？
答：
性病有很多种，有的容易治愈，有的不容易治愈。
可治愈或易治愈的性病通常是由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒（早期梅毒）、软下疳等。这些性病使用合适的抗生素治疗，均可达到临床和病原学治愈。
不可治愈或难以治愈的性病主要是由病毒感染引起，如生殖器疱疹、尖锐湿疣，艾滋病。但这里所说的“不可治愈”指的是在相当一段时期内不能达到病原学治愈，这些疾病通过治疗可以达到临床治愈。
目前的抗病毒药物对引起这些性病的病毒一般只能起抑制作用，短期内尚无法彻底清除，因此感染了这些性病后，虽然可以达到临床治愈，但是病毒仍可能潜伏在人体中，这就是为什么部分患者生殖器疱疹或尖锐湿疣容易复发的缘故。不过，人体对这些病毒可逐渐产生较强的免疫能力，对病毒起抑制作用而对人体不再具有危害。
审核人：李斌
编辑：陈中立
xzcdc
西藏自治区疾病预防控制中心
主要承担西藏地区的疾病预防与控制、应急预警与处理、疫情收集与报告、监测检验与评价、健康教育与促进等政府对社会的疾病控制。
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