“HPV阳性”！门诊有很多患者看到这样的宫颈筛查报告单，整个人都不好了，被吓得不轻。看来HPV已经恶名远扬，很多人觉得“HPV感染”就是要得宫颈癌了，好像到了世界末日。
但事实真的是这样吗？其实，HPV病毒感染并不等于一定会患宫颈癌，甚至大部分的HPV感染属于“一过性感染”，会被人体免疫系统清除。
我院妇产科主任医师林晓宁认为：对于HPV感染，我们应该重视，但不要恐惧，今天就对HPV最常见的十个问题来进行回答，带您快速了解HPV。
01
HPV是什么？HPV是“人类乳头状瘤病毒（humanpapillomavirus）”的简称，分多种亚型。
其中与宫颈癌变（以及阴道癌、外阴癌等）相关的高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68），引起CINⅡ级以上的宫颈病变率超90%——高危型持续感染是宫颈癌的主要病因，16、18是致癌力最强的（约导致了70%的宫颈癌）。低危型：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89，主要导致湿疣类病变和CIN，引发宫颈癌率不到5%。
02
HPV是如何传染的？从HPV感染到宫颈癌历经四重奏：
HPV感染→持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变→持续性病毒感染引起宫颈癌前病变→宫颈浸润癌。
全程大概历经25～30年的时间，这是一个由量变到质变，渐变到突变的漫长过程。
03
HPV感染有症状吗？通常无症状。如果长期存在高危亚型病毒感染，引起宫颈病变后有症状，如不规则出血、排液等。
04
感染了HPV病毒，会自愈吗？会的，50%~90%在两年内会被机体免疫系统清除，自愈。少数持续感染超过3年，难以自愈。10年内持续感染高危型HPV，则可能发展为癌。
05
HPV疫苗是什么？目前，HPV疫苗分为2价（16、18）、4价（16、18、6、11）、9价（16、18、6、11、31、33、45、52、58），预防不同亚型的HPV感染。
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HPV疫苗适合哪些人群？2价疫苗适合9-25岁，0-1-6月（或0-2-6月）三针，推荐没有性生活开始前，但实际应用更广泛。孕妇不适宜。
07
HPV接种后，可以预防保护多久？HPV相关癌症多发生在性行为开始后的最初10～15年，如果在中位性行为开始前的5年时进行HPV接种，保护作用要持续20年左右才能获得最大有效性。
现有证据显示：实验性单价HPV16疫苗、2vHPV和4vHPV疫苗可诱发持续的免疫反应，抗体滴度高于自然感染诱发的抗体滴度，因而预防感染的作用至少可持续8～9年，由于不能无限制的随访所以时间可能更长。
08
是否接种HPV疫苗，都要筛查宫颈癌？宫颈癌筛查是预防宫颈癌的最佳方法，是否筛查和HPV疫苗的接种与否无关。
年ACS/ASCCP/ASCP宫颈癌预防及早期诊断筛查指南推荐筛查流程如下：
＜21岁，不筛查；
21～29岁，每3年一次细胞学检查。
09
HPV阳性怎么办？先分型检测，高危型建议阴道镜检查；
低危型、且TCT阴性，建议随访，6-12个月复查。
如细胞学阳性，高级别病变者需行宫颈锥切，一方面明确有无浸润癌，另一方面可以治疗局限的高级别病变。
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哪些人容易患宫颈癌？持续高危型HPV感染、吸烟、性生活紊乱、多个性伴侣、化疗、免疫缺陷等。
11
医院妇科中心我院妇科中心医生源自重庆市妇幼保健院，由技术过硬、责任心强、经验丰富的高级职称医师组成。
妇科门诊拥有电子阴道镜、新柏氏液基细胞学（TCT）、高频电刀、高强度聚焦超声妇科治疗仪等仪器设备，严格遵守子宫颈癌的防治诊疗指南和规范，开展对宫颈病变的特色治疗，赢得了患者称赞。
诊疗范围包括各类妇产科疾病，如：不孕不育、生殖道畸形、炎症、外伤、结核、肿瘤、性病、计划生育术后并发症、妇科急腹症、妇科出血性疾病、围绝经期保健等疾病。
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